磺胺類藥物是一類含有氨苯磺酰胺的化學合成抗菌藥物,是偶爾發現偶氮染料百浪多息對鏈球菌、葡萄球菌有良好的抑制作用發展而來的由于磺胺類藥物具有廣譜抑菌、使用方便、吸收迅速、穿透力強、性質穩定和成本低廉等特點,被廣泛應用于多種動物疾病防控。其適應癥主要有:用于弓形體、球蟲、鏈球菌、附豬嗜血桿菌、敗血波氏桿菌、大腸桿菌和沙門氏菌等引起混合感染、繼發感染和各種敗血癥等預防和治療;以及具有穿透血腦屏障、血胸屏障、血漿屏障和血腔屏障等特殊能力,被普遍用于腦膜炎、關節炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮陰道炎和敗血癥等的治療。
1充分認識磺胺類藥物使用方法的錯誤性,在臨床上使用有很多需要特別注意的點
(1)不能選擇磺胺類藥物來防控疾病;
(2)磺胺類正確使用方法:要想臨床應用效果顯著,首次必須使用爆破量,也就是正常劑量的2-4倍,然后使用正常劑量,等癥狀得到明顯緩解再減半使用。因為磺胺類的抑菌活性單位為對氨基苯磺酰胺,與對氨基苯甲酸(PABA)結構非常相似,競爭性地與PABA爭奪二氫葉酸合成酶的結合位點,由于PABA與二氫葉酸合成酶的親和力要大得多(約5,000~15,000倍),因此,如果長期小劑量使用磺胺類只可能增加其毒副作用和耐藥性的產生,達不到臨床應用的目的;
(3)最好能配合甲氧芐啶(TMP)使用,發揮雙重阻斷細菌葉酸合成作用,這樣才能真正增加磺胺類的抑菌活性;
(4)使用磺胺時先2天使用等量碳酸氫鈉堿化尿液,避免形成結晶造成腎臟的急性損傷。