病程較長，治療不及時或延誤病情者死淘率較高，且治療不徹底，在繼發心包炎、肝周炎后死亡率更高，主要表現呼吸困難，張口伸頸、流淚、眼睛有雙眼皮了，咳嗽甩鼻

病程長者冠肉髯呈黑紫色，怪叫，發出“呼嚕”聲，精神沉郁、體溫升高、無食欲、聚堆或呆立一側、排白色便或黃綠色稀便，生長不良，采食下降，有的重癥扒在地上口微張喘氣。

有的外觀精神挺好就撲愣愣死了，這樣的一般是肺已經被黃色的干酪物糊住了。

喉頭有針尖狀的出血點，氣管充血、出血、有粘液;胸氣囊混濁、增厚、有黃色或黃白色塊狀干酪樣物附著；腹氣囊也會出現混濁、增厚，腹腔常有大量小氣泡（前期為白色粘液狀）。

發病嚴重雞群或發病的中后期，剖檢主要癥狀為氣囊炎、肺炎、包心包肝、腹膜炎等，十二指腸彌漫性出血，盲腸扁桃體腫大，出血、法氏囊腫脹或萎縮有膿性滲出物、胸腺出血萎縮。