痢菌凈為新型合成抗菌藥，屬于喹口惡啉類藥物，又名乙酰甲喹，化學名稱為３—甲基—２—乙?；瓙哼巍?，４—二氧化物。本品內服或肌注均易吸收，在體內破壞少，約有３／４以原形從尿中排出，故尿中的濃度較高，豬的最小中毒劑量為２０毫克／公斤，建議口服推薦劑量為５—１０毫克／公斤，肌肉注射為２·５—５毫克／公斤。廣東省某豬場對５窩共５３頭剛出生的仔豬口服５％的痢菌凈１毫升，第二天１１頭體質軟弱的仔豬出現死亡，第１２—１５天死亡２９頭，死亡率占７５％。

一、發病情況 該場在口服痢菌凈之前，３頭１—３天齡的仔豬死于血便（懷疑為魏氏梭菌引起）。為控制該病的發展，分娩組負責人決定對新生仔豬口服５％的痢菌凈１毫升，結果部分仔豬出現口吐白沫，后立刻停止喂服，到第２天死亡１１頭。當時該豬場的技術人員認為是弱仔所造成的正常死亡，沒有引起重視；到第１２—１５天死亡２９頭，當時根據解剖病變，豬場技術人員懷疑為豬瘟，沒有按照中毒方法治療。

二、臨床癥狀 病豬漸行性消瘦，精神萎縮，嗜睡，離群，不吮乳，嚴重者食欲廢絕。病后期，兩眼圈發黑，全身皮膚發紺，特別是四肢、腹部、背部出現嚴重的發紺現象。共濟失調，步態不穩，運動不協調，特征性病變為體溫正?；蚪档?，全身發冷，兩后肢軟弱無力，頭頸下垂，嚴重者四肢癱瘓，口吐白沫，死亡時無掙扎現象。

三、剖檢病變 剖檢病死仔豬１５頭，可見心包積水，心肌軟弱無力，無彈力；肝臟腫大，質地較脆，灰黃色或土黃色，表面可見淤血，嚴重者可見大小不等的壞死灶，膽囊有的可見充盈；肺部正?；蚩梢娝[、淤血，胃飽滿，腎臟腫脹，有針尖大的出血點，膀胱積尿；有的腸道可見出血，腸系膜淋巴結腫大，腦積水增多，腦部充血，出血。

四、論斷

１、細菌檢查　無菌采取死豬的心、肝、脾、肺、腎組織涂片染色，鏡檢沒有發現病原菌。細菌分離培養，沒有分離培養到細菌。

２、豬瘟野毒檢查　取脾、腎及扁桃體做冰凍切片，沒有檢查到豬瘟野毒。 根據實驗室診斷結合臨床發病情況，確診本次仔豬死亡系痢菌凈中毒。

五、防制措施

１、立刻停用痢菌凈。當時該場的操作人員一發現不良反應，馬上停止服用。

２、對沒有死亡、口服過痢菌凈的仔豬，采取腹腔補液：５０％的葡萄糖２０毫升＋維生素Ｃ１０毫升，每頭豬一天兩次，連用三天。

３、灌服生理鹽水，多量供水，５０毫升／頭，一天一次，連用兩天。

４、強心—腎上腺素，肌注０·１％的腎上腺素，按每公斤重０·０１—０·０２毫升，可用生理鹽水稀釋。隔１０分鐘再肌注一次。

５、肌肉注射青鏈霉素等抗菌消炎藥物。 通過以上的綜合措施，口服過痢菌凈且未死亡的仔豬逐步得到康復。

六、小結

１、痢菌凈毒性雖小，但初生仔豬對其比較敏感，易產生中毒。本次初生仔豬口服５％痢菌凈１毫升，即每頭豬口服５０毫克，約為３５—４０毫克，已超過正常用量的４—８倍。

２、劑量過大，加上初生仔豬代謝能力差，是中毒的主要原因。值得注意的是，仔豬口服痢菌凈中毒死亡的高峰時間出現在停藥后的半個月，這給診斷帶來了困難。加上剖檢病變與豬瘟相似，極易造成誤診。作者在詳細調查用藥史，發病豬情況并與其他豬作比較，結合實驗室診斷，最后才確診。此外，飼養員不敢承擔責任，隱瞞個別窩仔豬的用藥情況，也給診斷帶來了干擾。

３、市場痢菌凈針劑濃度及質量各異，建議分娩舍、保育舍的仔豬應該盡少用痢菌凈；必須使用時一定要按照推薦劑量使用，哺乳仔豬口服最好用生理鹽水稀釋后再用。

４、本次病例是一起十分典型的口服高劑量痢菌凈所引起的急、慢性中毒事件。在病例的處理及診斷方法上可供同行借鑒。