磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價格廉價及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點。磺胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)為對氨苯磺酰胺。它可干擾細(xì)菌葉酸的合成而影響其生長繁殖,從而抑制大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些陰性菌。對磺胺高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等,中度敏感的有:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌,某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對磺胺也敏感;對某些原蟲如球蟲也有效。對磺胺敏感的細(xì)菌,都可以產(chǎn)生抗藥性。實際使用時,磺胺藥多配合其他藥物使用。
大部分早期磺胺藥長時間應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。為減輕其毒副作用,第一、用量要適當(dāng),切忌隨意加量或減量。假如用量過大,則會增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會使致病菌產(chǎn)生耐藥性。
第二、配合其它藥使用,如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。
第三、如配方答應(yīng)可增加等量碳酸氫鈉。
第四、細(xì)菌對磺胺藥之間可產(chǎn)生不同程度的交叉耐藥性,因此對某一種磺胺藥耐藥時,不宜換用另一種磺胺藥。
一般說來,服用磺胺藥初次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅持服藥3-4天方能停藥。