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抗生素和磺胺藥應用原則

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-27  來源:中國獸藥114網(wǎng)  作者:旭日  瀏覽次數(shù):332
  抗生素和磺胺藥用子獸醫(yī)臨床多年來,在控制畜、禽傳染病和感染癥方面起了很大作用,解決了不少畜牧業(yè)生產(chǎn)中存在的問題。但是由于廣泛應用也帶來了許多新問題,如毒性反應、二重感染、細菌產(chǎn)生耐藥性以及危害人體健康等不良后果,特別是在濫用的情況下更為嚴重。因此,應用這兩類藥物時必須掌援以下基本原則。 
  1.嚴格掌握適應癥 
  選擇抗菌藥物時應結(jié)合臨床診斷、致病微生物的種類及其對藥物的敏感性,并根據(jù)癥狀輕重,選擇對病原微生物敏感和臨床療效較好,不良反應較少的抗菌藥物。對革蘭氏陽性茵引起的病癥應首選青霉素c,次選四環(huán)素、慶大霉素、先鋒霉素、增效磺胺、磺胺藥;對革蘭氏陰性菌引起的病癥首選卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、多粘菌素,次選增效磺胺、磺胺藥、四環(huán)素類;青霉素。 
  2.用量適當、療程應充足 
  一般來說,開始劑量宜稍大,以后可根據(jù)病情而適當減少藥量;急性傳染病和嚴重感染癥劑量應增大;對肝、腎功能不良病畜按所用抗菌藥影響肝、腎程度而酌減用量;主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物,治療泌尿系統(tǒng)感染時,用量不宜大。一般傳染病和感染癥應連續(xù)用藥3-5天,直至癥狀消失后,再用1-2天,切忌停藥過早而導致疾病復發(fā)。對慢性病或某些特殊疾病則應根據(jù)病情需要而延長療程。 另外,就給藥途徑而言,嚴重感染多采用注射法給藥,一般感染和消化道感染以內(nèi)服為宜。
  在用藥過程中,注意觀察,如癥狀好轉(zhuǎn),應堅持繼續(xù)用藥;如果毒性反應過大,則應改換其他抗菌藥物;如果療效不佳,應及時修改治療;可考慮抗菌藥選擇不當、劑量不足、給藥途徑不當、有潛在感染病灶未處理、診斷上有錯誤等。 
  4.防止細菌產(chǎn)生耐藥性,控制耐藥菌傳播 
  嚴格掌握抗菌藥的適應癥,劑量要充足,療程要適當,以保證有效血藥濃度控制耐藥菌盼發(fā)展;必要要時可采取聯(lián)合用藥。診斷不確切不宜輕易應用抗菌藥物,避免長期預防性給藥,污染場所徹底消毒、有效抗菌藥物分批交換使用,對撲滅疾病,防止耐藥菌株形成和傳播均有效。 
  5.把握全局,強調(diào)綜合性治療 
  抗菌藥物為機體殲滅細菌創(chuàng)造一定條件,在使用抗菌藥物的同時應改善飼養(yǎng)管理,增加機體抵抗力,必要時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 
  6.聯(lián)合用藥必須有明確的臨床指征 
  包括病情危急的嚴重感染,一種抗茵藥物不能控制的混合感染,細菌有產(chǎn)生耐藥性可能,抗菌藥不易透入的感染病灶。 
  7.防止影響免疫反應 
  抗菌藥物對某些活菌苗的主動免疫過程有干擾作用,因此,在使用疫苗前、后數(shù)天內(nèi),以不用抗菌藥為宜.或等藥效消失后,再另行免疫,以確??贵w產(chǎn)生。 
  8.混合注射時防止產(chǎn)生配伍禁忌 
  四環(huán)素類最好單獨使用,因與多種抗菌藥物有配伍禁忌。青霉素c鉀鹽不宜與四環(huán)素、磺胺藥、卡那霉素、慶霉素、多粘菌素e并用,也不可與vc相混合。 磺胺藥特別是復方增效磺胺制劑,能與多種藥物產(chǎn)生配伍禁忌,用時應單獨注射。氫化可的松與多種抗茵藥有配伍禁忌。 
 
 
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