波爾山羊（Boer Goat）是一個優秀的肉用山羊品種，在我國有著廣闊的發展前景。筆者曾接診1只10個月齡波爾公羊尿路結石病例，用B超探查確定為乙狀彎曲處結石后，施以手術治療，預后良好。
1 病例資料
某種羊場送診的波爾山羊1只，公，10個月齡，曾經兩次尿道結石發病史，均以藥物治療痊愈，后又復發。患畜表現排尿姿勢，但無尿液排出。該癥狀有2天，精神沉郁，腹部脹滿而不堅實。腹部觸診，腎區有痛感，膀胱敏感性增高。
2 B超檢查
病羊取半仰臥保定于羊專用手術臺上，腹部恥骨前緣及陰囊前后大面積剪毛，暴露皮膚，局部涂耦合劑使探頭與皮膚密切接觸，前后或左右移動探頭進行探查。用5.0 MHz的線陣探頭在恥骨前緣作橫切面和縱切面掃查，檢查膀胱、腎臟及尿道回聲。經探查，左右腎結構正常，未見結石；膀胱充盈良好，體積增大，未見結石。上段輸尿管充盈，乙狀彎曲處見一強回聲光團，后帶聲影。其他部位未見異常。根據病史、臨床癥狀及超聲診斷結果可判定為尿道乙狀彎曲處結石，決定手術治療。
①上段尿道充盈積尿； ②乙狀彎曲處見一強回聲光團； ③光團后帶聲影
3 手術治療
3.1 麻醉 麻醉前用硫酸阿托品1.0 ml肌肉注射，防止嘔吐；肌肉注射846合劑1.5 ml，２０ min后進入麻醉狀態。
3.2 保定及術部處理 病羊取半仰臥保定于羊專用手術臺上，在肛門下至陰囊之間剃毛、清洗，范圍為寬5 cm，長10 cm左右。用５％碘酊消毒，再用７５％酒精脫碘。消毒后，用滅菌創巾鋪于術部進行隔離。并用1%鹽酸普魯卡因作直線浸潤麻醉。
3.3 術式 尿道結石在乙狀處，所以切口選在會陰部中線的凹陷處。
距肛門2 cm向下作一長約5 cm的切口，充分止血，分離皮下疏松結締組織，以暴露左右兩條陰莖退縮肌；在陰莖退縮肌之間，用手指繼續向深處作鈍性分離直至可摸到陰莖。
術者用右手食指分離陰莖周圍疏松組織并將陰莖盡力向外牽引。
一手向外鉤出陰莖，一手沿著陰莖腹側面進行觸摸；找到結石后，以拇、食二指固定結石所在的陰莖，依結石大小與長短，在其表面對尿道作切開。
由于膀胱積尿，所以結石被尿液沖出，為碳酸鹽類軟結石。但結石排出后，僅流出少量尿液。
從切口插入導尿管，分別通向膀胱頸口及尿道口。看是否還有結石。發現尿道口段插管順利，但前段插管困難。遂用3%鹽酸普魯卡因10 ml作腰薦硬膜外腔高位脊髓麻醉。5 min后從尿道切口處排出約500 ml尿液，說明上段尿路已通暢。
清理創口后，用1號腸線將尿道切口作螺旋式連續縫合，松緊適度，以不漏尿為準。
結節縫合皮膚切口后裝結系繃帶。
3.4 術后護理 術后松開保定，肌肉注射1.5 ml蘇醒靈。約5 min后該羊蘇醒站立，并從尿道排出約300 ml尿液。證明手術成功，尿路已完全通暢。青、鏈霉素肌肉注射3天，7天后拆線，傷口一期愈合。
4 討論
4.1 B超作為較新的診斷方法，操作簡單，直觀性強，圖像清晰,不受結石性質的限制，能較準確地指明結石在體內的位置關系。手術過程中使用B超進行定位，這一技術減少了手術時間和減輕了組織損傷。這種技術手術切口比以前手術切口小，減少手術對組織的損傷，術后組織腫脹較輕，減少縫合時間，術后愈合快。
4.2 手術過程中作腰薦硬膜外腔高位脊髓麻醉。高位脊髓麻醉用量小，阻滯完善，起效時間快,術中很少用靜脈麻醉藥，肌松好，尤其使盆底肌肉明顯松弛，膀胱頸口肌肉松弛,從而有利于膀胱內積尿的排出， 減少患畜疼痛，并且在整個手術過程中動物保持清醒，減少手術難度，為術者提供良好的手術條件。
4.3 羊的尿石癥，大多可根據一些較特征的臨床癥狀，結合病史分析，與觸診可以做出診斷。除了B超檢查外，X線檢查、膀胱鏡檢查，也可作為羊尿石癥的確診方法，而X線照片上如無陰影，不能肯定決無結石，因為有一小部分結石是放射線不顯影的。當確診為膀胱結石若此結石體積小，可給予礦物質少而富含維生素A的食物，并給大量清潔飲水，以形成大量稀釋尿。借以沖淡尿液晶體濃度和防止沉淀，同時并可以沖洗尿路，使其隨尿液排出；而對體積較大的結石，則必須做膀胱切開術，取出膀胱內的結石。
4.4 尿石癥是在動物機體礦物質代謝紊亂的情況下， 尿液中析出的鹽類結晶以脫落的上皮細胞等異物為核心所形成的礦物質凝結物（尿石）， 積滯于尿路并刺激尿路黏膜， 發生出血和炎癥以及阻塞尿路的一種疾病。 臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿為特征。 尿石形成的原始部位主要是腎臟(腎小管，腎盂，腎盞)， 以后下行至膀胱，并在膀胱中繼續增大，成形的結石在膀胱內不斷的刺激膀胱內膜，可引起上皮增生變厚，有的結石小，阻塞了尿道口，使排尿困難，積尿長時間壓迫膀胱壁，造成血管充血、瘀血到出血，最后膀胱壁彈性消失，膀胱變性、壞死，尿液存留吸收，嚴重的可導致膀胱破裂誘發尿毒癥而死亡。
1 病例資料
某種羊場送診的波爾山羊1只，公，10個月齡，曾經兩次尿道結石發病史，均以藥物治療痊愈，后又復發。患畜表現排尿姿勢，但無尿液排出。該癥狀有2天，精神沉郁，腹部脹滿而不堅實。腹部觸診，腎區有痛感，膀胱敏感性增高。
2 B超檢查
病羊取半仰臥保定于羊專用手術臺上，腹部恥骨前緣及陰囊前后大面積剪毛，暴露皮膚，局部涂耦合劑使探頭與皮膚密切接觸，前后或左右移動探頭進行探查。用5.0 MHz的線陣探頭在恥骨前緣作橫切面和縱切面掃查，檢查膀胱、腎臟及尿道回聲。經探查，左右腎結構正常，未見結石；膀胱充盈良好，體積增大，未見結石。上段輸尿管充盈，乙狀彎曲處見一強回聲光團，后帶聲影。其他部位未見異常。根據病史、臨床癥狀及超聲診斷結果可判定為尿道乙狀彎曲處結石，決定手術治療。
①上段尿道充盈積尿； ②乙狀彎曲處見一強回聲光團； ③光團后帶聲影
3 手術治療
3.1 麻醉 麻醉前用硫酸阿托品1.0 ml肌肉注射，防止嘔吐；肌肉注射846合劑1.5 ml，２０ min后進入麻醉狀態。
3.2 保定及術部處理 病羊取半仰臥保定于羊專用手術臺上，在肛門下至陰囊之間剃毛、清洗，范圍為寬5 cm，長10 cm左右。用５％碘酊消毒，再用７５％酒精脫碘。消毒后，用滅菌創巾鋪于術部進行隔離。并用1%鹽酸普魯卡因作直線浸潤麻醉。
3.3 術式 尿道結石在乙狀處，所以切口選在會陰部中線的凹陷處。
距肛門2 cm向下作一長約5 cm的切口，充分止血，分離皮下疏松結締組織，以暴露左右兩條陰莖退縮肌；在陰莖退縮肌之間，用手指繼續向深處作鈍性分離直至可摸到陰莖。
術者用右手食指分離陰莖周圍疏松組織并將陰莖盡力向外牽引。
一手向外鉤出陰莖，一手沿著陰莖腹側面進行觸摸；找到結石后，以拇、食二指固定結石所在的陰莖，依結石大小與長短，在其表面對尿道作切開。
由于膀胱積尿，所以結石被尿液沖出，為碳酸鹽類軟結石。但結石排出后，僅流出少量尿液。
從切口插入導尿管，分別通向膀胱頸口及尿道口。看是否還有結石。發現尿道口段插管順利，但前段插管困難。遂用3%鹽酸普魯卡因10 ml作腰薦硬膜外腔高位脊髓麻醉。5 min后從尿道切口處排出約500 ml尿液，說明上段尿路已通暢。
清理創口后，用1號腸線將尿道切口作螺旋式連續縫合，松緊適度，以不漏尿為準。
結節縫合皮膚切口后裝結系繃帶。
3.4 術后護理 術后松開保定，肌肉注射1.5 ml蘇醒靈。約5 min后該羊蘇醒站立，并從尿道排出約300 ml尿液。證明手術成功，尿路已完全通暢。青、鏈霉素肌肉注射3天，7天后拆線，傷口一期愈合。
4 討論
4.1 B超作為較新的診斷方法，操作簡單，直觀性強，圖像清晰,不受結石性質的限制，能較準確地指明結石在體內的位置關系。手術過程中使用B超進行定位，這一技術減少了手術時間和減輕了組織損傷。這種技術手術切口比以前手術切口小，減少手術對組織的損傷，術后組織腫脹較輕，減少縫合時間，術后愈合快。
4.2 手術過程中作腰薦硬膜外腔高位脊髓麻醉。高位脊髓麻醉用量小，阻滯完善，起效時間快,術中很少用靜脈麻醉藥，肌松好，尤其使盆底肌肉明顯松弛，膀胱頸口肌肉松弛,從而有利于膀胱內積尿的排出， 減少患畜疼痛，并且在整個手術過程中動物保持清醒，減少手術難度，為術者提供良好的手術條件。
4.3 羊的尿石癥，大多可根據一些較特征的臨床癥狀，結合病史分析，與觸診可以做出診斷。除了B超檢查外，X線檢查、膀胱鏡檢查，也可作為羊尿石癥的確診方法，而X線照片上如無陰影，不能肯定決無結石，因為有一小部分結石是放射線不顯影的。當確診為膀胱結石若此結石體積小，可給予礦物質少而富含維生素A的食物，并給大量清潔飲水，以形成大量稀釋尿。借以沖淡尿液晶體濃度和防止沉淀，同時并可以沖洗尿路，使其隨尿液排出；而對體積較大的結石，則必須做膀胱切開術，取出膀胱內的結石。
4.4 尿石癥是在動物機體礦物質代謝紊亂的情況下， 尿液中析出的鹽類結晶以脫落的上皮細胞等異物為核心所形成的礦物質凝結物（尿石）， 積滯于尿路并刺激尿路黏膜， 發生出血和炎癥以及阻塞尿路的一種疾病。 臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿為特征。 尿石形成的原始部位主要是腎臟(腎小管，腎盂，腎盞)， 以后下行至膀胱，并在膀胱中繼續增大，成形的結石在膀胱內不斷的刺激膀胱內膜，可引起上皮增生變厚，有的結石小，阻塞了尿道口，使排尿困難，積尿長時間壓迫膀胱壁，造成血管充血、瘀血到出血，最后膀胱壁彈性消失，膀胱變性、壞死，尿液存留吸收，嚴重的可導致膀胱破裂誘發尿毒癥而死亡。