合理科學用藥不僅可促進豬的生長,而且可達到預防保健和治療疾病的目的。然而,如果使用不當不但達不到防病的效果,反而會帶來一些不良后果。目前許多豬場在藥物的使用上存在著誤區,亂用藥、多種藥盲目混合、超計量等現象。造成藥物中毒、加劇病原菌耐藥性的產生以及藥物殘留等,既貽誤病情,造成直接經濟損失,又會產生公共衛生和食品安全問題。因此,豬場如何合理科學用藥是管理人員必須要掌握的。
一、掌握合理科學搭配用藥的原則
1.青霉素類和頭孢菌素類與克拉維酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有較好的抑酶保護和協同增效作用。
2.青霉素類與氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、壯觀霉素、安普霉素等)藥理上呈協同作用(如有理化性質變化,分開使用)。
3.四環素類(土霉素、四環素、金霉素、強力霉素等)與同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素(泰妙靈)、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協同作用。
4.四環素與氯霉素類合用有較好的協同作用(阻礙蛋白質合成的不同環節)。
5.甲氧芐啶(TMP)、澳美普寧(OMP)、阿的普寧(ADP)、巴喹普寧(BQP)、二甲芐啶(DVD)對磺胺類和絕大部分抗菌藥物有抗菌增效協同作用。
6.丁胺卡那霉素與TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效;氨基糖苷類與多黏菌素類合用(阻礙蛋白質合成的不同環節)。
7.大環內酯類(紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素、替米考星、北里霉素等)與磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧碇、磺胺間氧甲嘧啶、TMP的復方可用于治療呼吸道病。
8.紅霉素、泰樂菌素與鏈霉素聯用,可獲得協同作用;北里霉素治療時常與鏈霉素、氟苯尼考合用;泰樂菌素可與磺胺類合用。
9. 喹諾酮類(氟哌酸、恩諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、達氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星)與殺菌性抗菌藥(青霉素類、氨基糖苷類)及TMP在治療特定細菌感染方面有協同作用,如環丙沙星+氨芐青霉素對金黃色葡萄球菌表現相加作用;環丙沙星+TMP對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、沙門氏菌有協同作用,可與磺胺類藥物配伍應用。
10.林可酰胺類林可霉素與四環素或諾氟沙星配合應用于治療合并感染;林可霉素可與壯觀霉素合用(利高霉素)治療呼吸道病;林可霉素可與新霉素(用于乳腺炎)、恩諾沙星合用。
11.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌配伍 常獲得協同作用如:青霉素與鏈霉素配伍常用于草綠色鏈球菌性心內膜炎和腸球菌感染。羧芐西林與慶大霉素(或妥布霉素、阿米卡星)聯合應用有一定的協同作用,可用于綠膿桿菌感染。但二者不可置同一容器中,應分別滴注。
12.氯曲南與氨基糖苷類(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)聯用,對綠膿桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌、克雷白桿菌、普魯威登菌、腸桿菌屬、大腸桿菌、摩根菌等起協同抗菌作用。此種配伍尚有:青霉素+其他氨基糖苷類;氨芐西林+氨基糧苷類;萬古霉素+鏈霉素或氨基糖苷類;其他青霉素類+氨基糖苷類;頭孢菌素類+氨基糖苷類;利福平+氨基糖苷類。
13.靜止期殺菌藥與快速抑菌藥配伍 常獲得協同或相加作用。如:四環素 鏈霉素(或其他氨基糖苷類);米諾環素與鏈霉素配伍用于布氏桿菌病。
14.靜止期殺菌藥與慢速抑菌藥配伍 常獲得協同或相加作用。如:CoSMZ+氨基糖苷類。
15.快速抑菌藥與慢速抑菌藥配伍常獲得相加作用。如:多粘菌素類或阿米卡星+ CoSMZ;頭孢菌素類+氟喹諾酮;利福平+異煙肼;利福平+乙胺丁醇;利福平+萬古霉素或頭孢唑啉;萬古霉素+頭孢唑啉或氯唑西林;美西林+-內酰胺類;磺胺類+甲氧芐啶。
二、牢記不能配伍應用的藥物
1.同類藥物不要配伍應用。
2.青霉素及頭孢菌素類抗菌藥物不要與抑菌劑如四環素類藥物配伍應用。
3.兩者之間發生化學反應的制劑不可混合在一起應用,如酸堿、氧化劑與還原劑。
4.兩者之間發生物理變化如有吸潮、融化的制劑不可混合在一起應用。
5.兩者的藥理作用相互拮抗(除非作為解毒劑)不可配伍應用,如興奮劑與抑制劑、擬膽堿藥與抗膽堿藥、擬腎上腺藥與抗腎上腺藥等。兩者在一起產生毒性增強作用盡可能不配伍使用;如強心甙與鈣劑等。
青霉素類最好不與四環素類、氯霉素類、大環內酯類等抗菌藥合用(青霉素類為快效殺菌劑,四環素類等為抑菌劑,合用干擾了青霉素類的作用)。
青霉素類與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時使用(酸堿度變化,理化性配伍禁忌);頭孢菌素類忌與氨基糖苷類混合使用。青霉素類和頭孢類在靜脈注射時,最好與氯化鈉配合。與5%或10%葡萄糖配合時應即配即用,長時間會破壞抗生素的效價。
氨基糖苷類不可與氯霉素類合用。
鏈霉素與磺胺類藥物混合配伍應用會發生水解失效;堿性物質如A1(OH)3、NaHC03,氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子(包括含此類離子的中藥)能與四環素類藥物絡合而阻滯四環素類吸收。
紅霉素不宜與B-內酰胺類、林可霉素、氯霉素、四環素聯用。
氯霉素類與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類、氟喹諾酮類等具有拮抗作用。
氯霉素類也不可與磺胺類、NAHCO3、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用。
氟喹諾酮類與利福平、氯霉素類、大環內酯類(如紅霉素)、硝基呋喃類合用有拮抗作用;氨茶堿的血藥濃度升高,可出現茶堿的毒性反應,應注意。
泰妙菌素不可與聚醚類抗生素如莫能菌素、鹽霉素配伍應用。
阿莫西林+四環素;頭孢菌素+大環內酯類——產生藥理性拮抗,殺菌作用無從發揮。
氨芐青霉素鈉+葡萄糖輸液、青霉素鈉(或氨芐青霉素鈉)+維生素C——酸堿度改變,使抗菌藥物降解。
桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。