【概述】

華枝睪吸蟲病，俗稱肝吸蟲病，是由后睪科枝睪屬的中華枝睪吸蟲寄生于人、豬、狗、貓等的肝臟膽管和膽囊中而引起的一種重要的人畜共患吸蟲病，根據各地學者的調查，我國已有23個省、市、自治區存在本病。

【病因/病原】

華支睪吸蟲是一種較小而透明的吸蟲，長10-20厘米，寬2-5毫米，呈柳葉狀。

【流行病學】

病原體生活史 蟲體背腹平呈柳葉形，薄而透明，前端稍尖，后端稍鈍圓，體長10-25毫米，寬3-5毫米。在發育過程中需兩個中間宿主，第一個中間宿主為淡水螺(我國有三種即紋沼螺、長角涵螺、赤豆螺)，第二中間宿主為淡水魚和蝦(草魚、青魚、土鯪魚、鯽魚等，細足米蝦、巨掌沼蝦等)。成蟲寄生于人、豬、狗、貓等膽管和膽囊中，所產的卵(黃褐色，平均大小為29微米X15微米，形似燈泡，頂端有蓋，內有毛蚴)，隨膽汁進入腸道，再隨糞便排出體外。進入有第一中間宿主的水中被淡水螺吞食后，在螺的體內孵出毛蚴，進入螺的淋巴系統，發育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾蚴離開螺體(這一過程大約需100天左右)，在水中游動，如遇到第二中間宿主淡水魚和蝦，即鉆入其肌肉內形成囊蚴。終末宿主：食入含有囊蚴的生的或未煮熟的魚肉和蝦后，經胃到十二指腸，在胃腸的作用下，幼蟲破囊而出，從膽管開口處進入肝膽管(也有人認為鉆進腸壁經血流到肝膽管)，在肝膽管內約經1個月發育為成蟲。

流行病學 華枝睪吸蟲病的流行決定于有第一中間宿主扁卷螺和可作為第二中間宿主的魚蝦。豬圈或廁所蓋在塘邊，或糞便未作處理即人池塘，以及生喂魚蝦等都易致病。

【病理學】

(豬、狗)膽囊腫大，膽管變粗，膽汁濃稠呈草綠色，膽管和膽囊內有很多蟲體和蟲卵，肝表面結締組織增生，有時引起肝變化或脂肪變性。膽管發炎，管壁結締組織增生，蟲體多時可阻塞膽管、肝硬變，有時見壞死灶。

【癥狀】

多呈慢性經過，主要表現消化不良，不痢、食欲減少，乏力，貧血，消瘦和輕度黃疸。嚴重感染時病程較長，可并發其他疾病而死亡。少量寄生時，沒有任何癥狀，大量寄生時，食欲減退，消瘦、下痢、浮腫、腹水、輕度黃疸。

【癥狀圖】

【診斷】

診斷要點 消化不良，貧血輕度黃疸，下痢，曾吃生魚蝦或有下溝塘吃生魚蝦的可能，糞檢有蟲卵，血液檢查嗜酸性白細胞增多。

類癥鑒別

1．豬姜片吸蟲病 相似處：食欲減退，消化不良，貧血，消瘦，下痢等。不同處：多因吃水生植物而發病，剖檢可見蟲體寄生在十二指腸，蟲體比較大(長20—75毫米、寬8-20毫米)，十二指腸腸壁黏膜脫落呈糜爛狀，腸壁變薄，嚴重時發生膿腫。

2．豬細頸囊尾蚴病 相似處：少量寄生不見明顯癥狀，食欲減退，消瘦，貧血，黃疽，下痢等。不同處：不是吃了生魚蝦而致病。如蚴進入肺和胸腔，表現呼吸困難和咳嗽；如引起腹膜炎，有腹水，腹壁敏感。剖檢可見肝表面和實質中及腸系膜、網膜上可見到大小不等的被結締組織包裹著的囊狀腫瘤樣的細頸囊尾蚴。

3．豬毛首線蟲病(豬鞭蟲病) 相似處：食欲減退，貧血，消瘦，下痢等。不同處：眼結膜蒼白，頑固性下痢，有時夾有紅色的血絲或棕色的血便，稀薄而有惡臭，行走搖擺。剖檢可見盲腸、結腸充血、出血、腫脹，間有綠豆大小的壞死病灶。結腸黏膜上布滿乳白色細針尖樣蟲體(前部鉆人黏膜內)，鉆人處形成結節。

4.豬食道口線蟲病(結節蟲病) 相似癥狀：食欲不振，消瘦，貧血，下痢，發育障礙等。不同處：不因吃生魚蝦而發病。剖檢可見在大腸黏膜上有黃色結節，有時回腸也有，結節大小為1-6毫米。

【治療】

1．用六氯酚每千克體重20毫克每天1次口服，連用2—3天。

2．用海濤林(海托林、三氯苯丙酰嗪)每千克體重50-60毫克混于飼料中喂，每天1次，5天為1療程。

3．用硫雙二氯酚(別丁)每千克體重80-100毫克灌服或混于飼料中喂服。

4．用六氯對二甲苯(血防846、海濤林)每千克體重200毫克口服，每日1次，連用7天。

【防治措施】

禁止犬、貓進入豬舍，在流行區域內的犬、貓要定期進行糞檢，發現病豬立即治療，同時不用生魚蝦或未煮熟的魚蝦喂豬，為免感染禁止在魚塘附近放牧，并消滅溝塘中的淡水螺。糞便進行發酵處理，不要給豬吃生魚。