近日，張家口市高新區某奶牛場部分奶牛出現屢配不孕的現象，筆者前去診治，通過采取綜合療法，奶牛的病情得到控制。現將診治過程介紹如下，供參考。
一、發病情況
經詢問畜主得知，該奶牛場于2011年1月購進奶牛50頭，按該品種要求進行飼養管理，喂配合飼料。配種期時奶牛采用人工輸精。奶牛發情周期過后，不孕奶牛已有5頭，占可繁母牛的10%，嚴重的雖發情期正常，但屢配不孕，且不孕奶牛頭數逐漸增多。直到2012年影響了奶牛的繁殖和經濟效益。
二、臨床癥狀
奶牛群體整齊，體況良好。病牛個體檢查，精神不振，被毛豐滿整潔，營養良好，體液、脈搏、呼吸和眼結膜正常，聽診心肺無異常，病牛體溫稍增高，有時拱背、努責、常作排尿姿勢。通過對外陰、陰道及子宮頸的檢查，發現了異常，根據不孕表現的特性和直腸檢查的結果，分別敘述其癥狀，并作出診斷。
1.有1頭奶牛，外陰比正常稍小，陰道檢查時，開膣器不能插入，用溫度計內診插入不足8厘米就到頂端，不能繼續前伸，外陰內部下方有尿道開口，診斷為無陰道，屬先天性不孕。
2.有1頭奶牛，外陰、陰道黏膜及子宮頸正常，不發情時子宮頸緊閉，無分泌物；發情時檢查，外陰稍紅腫，陰道黏膜潮紅，從子宮流出稍混濁或透明的分泌物，量較多，用生理鹽水沖洗，收集回流液放入燒杯中，靜止后出現蛋白樣絮狀沉淀物。根據癥狀，初診為隱性子宮內膜炎。
3.有2頭奶牛，外陰正常，陰道黏膜正常，在陰道壁附有絮狀黏液，子宮頸微開，有的流出絮狀混濁黏液。用生理鹽水沖洗，收集回流液放入燒杯中，靜止后出現絮狀沉淀。直腸檢查，子宮角變粗，壁厚而軟，有的子宮壁薄厚不均，子宮收縮反應不明顯。初診為慢性卡他性子宮內膜炎。
4.還有1頭奶牛，病牛發情周期不正常，有的從陰道流出灰白色或黃褐色膿汁，有些在尾根內側、外陰和肛門周圍皮膚附著膿汁或干痂；陰道檢查，陰道黏膜和子宮黏膜部充血，子宮頸口開張，陰道壁附有灰白色膿性分泌物，膿汁較多，并有臭味，直腸檢查，感覺子宮角增大，收縮反應微弱，子宮壁的薄厚和軟硬度不一致。觸診感覺有輕微波動，有分泌物在此聚集。診斷為慢性化膿性子宮內膜炎。
三、治療方法
對1頭無陰道奶牛，決定育肥淘汰處理；對其他慢性子宮內膜炎病奶牛，根據炎癥性質和表現不同，分別用不同的方法治療。
總的原則：恢復子宮張力，增加子宮血液供給，促進子宮內積聚的滲出液和膿汁排出，抑制和消除子宮感染。
主要方法：沖洗子宮應在母牛發情時進行，用清洗液對子宮反復徹底沖洗，沖洗后注入保留劑。沖洗溫度為45℃～50℃，每次沖洗量一般為2000～5000毫升，每次注入溶液待排出后再繼續沖洗，沖洗至排出液透明為止。操作時嚴格遵守消毒常規。
隱性子宮內膜炎：不發情時不必沖洗治療，因子宮頸閉鎖，洗滌導管不能送入。當發情時，在配種前1～2小時，用溫(40℃)生理鹽水、1%蘇打溶液250～500毫升進行沖洗子宮及陰道，然后用生理鹽水20毫升稀釋青霉素160萬國際單位，鏈霉素100萬國際單位送入子宮保留，隔1～2小時后配種。1頭奶牛治療后1次配準。
慢性卡他性子宮內膜炎：先用10%鹽水2000～5000毫升沖洗，再用生理鹽水沖洗子宮，現回流液混濁，像米湯。沖洗至排出液透明為止，然后注入保留劑(同隱性子宮內膜炎)，每日沖洗1次，連續沖洗2～3次。1頭奶牛經治療后發情一次配準，1頭奶牛沒配準，經檢查仍有炎性滲出液排出，用同樣方法沖洗治療2次，下次發情人工輸精配準。
慢性化膿性子宮內膜炎：先用0.1%高錳酸鉀溶液2000～5000毫升沖洗子宮，發現回流液混濁，像稀面糊，甚至是黃白色膿液，再用生理鹽水繼續沖洗子宮，沖洗至無膿汁排出液透明為止，然后用生理鹽水20毫升稀釋青霉素120～160萬國際單位、鏈霉素100萬國際單位注入保留劑，每日沖洗治療1次，連續沖洗治療3～5次，沖洗治療次數根據排出膿汁和滲出液的多少而定。1頭奶牛經治療后發情1次配準。
四、預防措施
該奶牛場不孕，主要為病性不孕，其次為先天性不孕，為防止先天性不孕發生，幫助該場制定繁殖方案，做到配種有計劃，配種有記錄。病性不孕的主要原因與該場在繁殖上無嚴格的消毒措施有關。
筆者幫該場制定了獸醫衛生消毒制度：
1.加強母牛的飼養管理，以提高機體的抗病能力。
2.嚴格遵守人工授精各個環節的操作要領，特別是要遵守無菌操作的原則；在分娩、難產助產時，不僅要作好陰門、手及器械的消毒，而且要避免因操作粗暴引起生殖器官的損傷。
3.產后要加強母牛的護理，防止產后疾病的發生；早期發現患生殖器官疾病的母牛，應及時治療，在治愈前應停止配種。
4.嚴格檢驗飼料，在配制或喂前，如果發現黃曲霉和黃曲霉毒素污染要進行脫毒處理，1000公斤全價料加1公斤制霉菌素，連用15天。
5.如已發現中毒，除患牛必須立即停止飼喂發霉飼料外，其他牛群也不應該再飼喂發霉飼料，增喂青綠飼料，飲淡鹽水，并提供充足飲水。
五、體會
本次共診治不孕奶牛5頭，治療4頭，治愈4頭，治愈率100%，效果滿意，體會如下：
1.沖洗液溫度45℃～50℃，能增強子宮血液循環，改善生殖器官代謝，增強防御機能，有利于炎癥恢復。
2.慢性卡他性子宮內膜炎沖洗時，先用10%鹽水沖洗，以防止滲出物被子宮內膜吸收，并能促進子宮收縮，有利于液體排出體外。后改用生理鹽水沖洗，可減少對子宮刺激，恢復子宮張力。
3.對子宮頸閉鎖的奶牛，可肌注乙烯雌酚促使子宮頸松弛開張后再沖洗，效果很好。
4.慢性化膿性子宮內膜炎病牛，有些由于病理變化較重，雖無明顯的全身癥狀，但也增加了治療難度，在沖洗治療的同時配合肌注抗生素，對于消除子宮炎癥起到很大作用。