“一個創(chuàng)新藥物拿到出生證要10~15年時間，不能進入醫(yī)保目錄，不能正常進入基本藥物目錄，那誰還來創(chuàng)新？”

2011年8月，《新聞聯(lián)播》播出先聲藥業(yè)研發(fā)全球首個小分子治療類風濕性關節(jié)炎藥物“艾得辛”（艾拉莫德）的消息，這條只有幾秒鐘的新聞，卻引得數(shù)以萬計的人通過央視打電話到先聲藥業(yè)詢問“艾得辛”何時能在市場上買到。

今年初，艾得辛已正式在國內和國外兩個市場推出，不過，先聲藥業(yè)高管對其市場前景卻并不十分樂觀，“沒有醫(yī)保的支持，創(chuàng)新藥物的銷量還是受到很大的限制”.

眼下，藥品定價、醫(yī)保等政策導致制藥企業(yè)高風險、長周期的研發(fā)投入不一定能實現(xiàn)高回報，這種現(xiàn)實局面讓我國制藥企業(yè)對新藥開發(fā)陷入共同糾結。

差距甚大

就醫(yī)藥創(chuàng)新水平而言，我國連印度都沒趕上。

這種差距，首先在研發(fā)投入上就可窺見一斑。美國藥品研究與制造商協(xié)會（PhRMA）董事會主席魏巴赫曾透露，美國每年用于新藥研發(fā)的資金超過1000億美元。

跨國藥企在研發(fā)投入上持續(xù)慷慨?？鐕扑幑窘^大多數(shù)研發(fā)投入比例為年銷售收入的15%~20%.即便是同以仿制為主的印度制藥公司，研發(fā)投入的比例也接近年銷售收入的10%.

而在中國，企業(yè)研發(fā)投入少、創(chuàng)新能力弱，則一直是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展困擾已久的難題。

“不同企業(yè)之間存在較大差異，現(xiàn)在大多數(shù)藥企的研發(fā)投入只占到銷售額的1%~2%,為數(shù)不多的創(chuàng)新性企業(yè)如恒瑞醫(yī)藥、先聲藥業(yè)等能達到7%~8%,個別能達到10%,我們廣藥大體是占到集團銷售的5%.”

在產(chǎn)品結構上，多年來，我國藥企以仿制為主，且多數(shù)是低水平重復的改劑型藥品，很少有創(chuàng)新。而跨國藥企在華整體幾乎壟斷了高端專利藥市場。

人才上的差距也是顯而易見的。中國醫(yī)藥保健品股份有限公司戰(zhàn)略投資部副總經(jīng)理史萬奎曾講過一個故事：

一宗醫(yī)療新技術投資項目答辯上，一名從全球領先藥品研發(fā)機構回國的海歸，帶來了先進的單克隆抗體早期腫瘤篩查技術，該技術屬于世界前沿，在全球市場尚屬空白。某地政府打算投資支持海歸創(chuàng)業(yè)，請醫(yī)療、制藥行業(yè)知名專家參與投資決策評審，但這些專家不約而同提出一個“唯洋人是瞻”的問題--“你的技術在全球哪里已經(jīng)應用，國外哪個權威專家承認你的成果”,并以此而草草否定。

另外，跨國藥企中研發(fā)人員占有很高的比例，美國39家PhRMA會員公司的研發(fā)人員就占美國全產(chǎn)業(yè)研發(fā)人員總量的72.8%.而有國內權威部門在對國內110家大型藥企進行的調研中發(fā)現(xiàn)：研發(fā)人員100人以上的單位只有13家，50~100人規(guī)模的只有10家，沒有專利專職人員的有49家。

共同糾結

人們能看到醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新帶來的巨大價值，但不一定能理解創(chuàng)新所要付出的沉重代價。先聲藥業(yè)董事長任晉生將艾拉莫德的商品名命為“艾得辛”,寓意12年研發(fā)之艱辛。

眼下，無論內外資藥企，皆看到由人口老齡化和新醫(yī)改等因素釋放的龐大市場空間，而本土藥企的發(fā)展方向不外乎三種：要么專注細分市場，成為細分市場龍頭；要么通過并購擴張，成為綜合巨頭；要么借助科技優(yōu)勢，實現(xiàn)研發(fā)驅動增長。

而無論選擇上述哪種發(fā)展路徑，都離不開產(chǎn)品的自主創(chuàng)新。我國制藥產(chǎn)業(yè)要實現(xiàn)轉型升級，從制藥大國走向制藥強國，亦必須依靠藥企強大的創(chuàng)新實力才能實現(xiàn)。

我國藥品市場準入流程包括上市許可、藥品評估和定價醫(yī)保這三步。久在醫(yī)藥市場的人士都清楚，在當前市場環(huán)境下，就算一個一類新藥已研發(fā)成功、實現(xiàn)生產(chǎn)上市，但在政府定價、醫(yī)保資格和招投標等政策影響下，新藥實現(xiàn)市場化和獲得高回報談何容易。

現(xiàn)有藥品定價機制等政策導致制藥企業(yè)高風險、長周期的研發(fā)投入不一定能實現(xiàn)高回報的現(xiàn)實局面，讓本土制藥企業(yè)對新藥開發(fā)陷入共同糾結。

“醫(yī)藥企業(yè)在全球都是一個技術密集型的企業(yè)，現(xiàn)在無論是從標準的要求、臨床的要求，都跟國際上逐步接軌?！比珖舜蟠怼⒖稻壦帢I(yè)董事長蕭偉指出，做創(chuàng)新藥企需巨大的付出，國內相關政策要支持國產(chǎn)創(chuàng)新藥物有合理的回報。

在藥品定價和招標中，按質定價已成為主流藥企的一致心聲。不同質的藥品在價格上不能“一刀切”.全國人大代表、復星集團董事長郭廣昌建議：“在目前階段，還是要加大單獨定價，給予一批質量確實好的藥品單獨定價，甚至要在所有品種里面拿出一定比例的產(chǎn)品在單獨定價、優(yōu)質優(yōu)價的范圍內?！?/p>

另外，目前我國一個創(chuàng)新藥上市后至少需要2年才能進入地方醫(yī)保目錄，如果要進入醫(yī)保甲類目錄，至少需要5年時間。對此，全國人大代表、天士力董事長閆希軍說：“一個創(chuàng)新藥物拿到出生證要10~15年時間，不能進入醫(yī)保目錄，不能正常進入基本藥物目錄，那誰還來創(chuàng)新？”