病因：溶血性巴氏桿菌為革蘭氏陰性桿菌，可能是上呼吸道中正常常在菌，但不像多殺性巴氏桿菌那樣能經(jīng)常從正常牛上呼吸道中分離出。溶血性巴氏桿菌的一些特征與它的致病性有關(guān)，包括：莢膜可抵抗吞噬作用，產(chǎn)生外毒素（白細(xì)胞毒素）可致死肺泡巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜中性血細(xì)胞；細(xì)胞壁來源的內(nèi)毒素，可協(xié)助致活補(bǔ)體和凝血過程，能以非致病性的血清Ⅱ型存在于上呼吸道，在應(yīng)激因素作用下轉(zhuǎn)變成致病性的血清Ⅰ型，后者具有較強(qiáng)的毒性。近年來美國(guó)大部分地區(qū)因上呼吸道感染死亡的奶牛和犢牛病例中，溶血性巴氏桿菌是主要病原，該微生物是一種原發(fā)病原菌，并不需要其它病毒或毒形體的協(xié)助，才能造成下呼吸道感染。遭受應(yīng)激的牛發(fā)生溶血性巴氏桿菌肺炎的危險(xiǎn)性很大，因?yàn)閼?yīng)激能激活該菌增強(qiáng)毒性，同時(shí)又破壞機(jī)體的防御機(jī)制。因此，溶血性巴氏桿菌作為“運(yùn)輸熱肺炎”的病原可經(jīng)常從船運(yùn)、轉(zhuǎn)移展覽牛、新購(gòu)進(jìn)的后備牛中分離出來，受到這種應(yīng)激的牛一般在1~2周后出現(xiàn)肺炎的典型癥狀。暴發(fā)溶血性巴氏桿菌肺炎的發(fā)病率和死亡率比多殺性巴氏桿菌引起的運(yùn)輸熱高，當(dāng)病毒如牛鼻氣管炎病毒或牛呼吸道合胞體病毒感染牛場(chǎng)時(shí)，當(dāng)再發(fā)生強(qiáng)毒性溶血性巴氏桿菌感染時(shí)死亡率可達(dá)30~50%。我們經(jīng)手的病例95%是經(jīng)過運(yùn)輸和新購(gòu)入的待產(chǎn)母牛，產(chǎn)后1~3天即開始發(fā)病。 
     癥狀：最急性患牛，體溫?zé)o變化，外觀呼吸氣粗、短、快。聽診胸肺部幾乎無聲音，死前神經(jīng)癥狀，呻吟哞叫，呼吸高度困難，肺腹側(cè)全部、背部75%以上充血水腫，咽喉部及其呼吸道呈出血性漿液性炎。心臟有出血點(diǎn)及條紋。急性：患牛有發(fā)熱、精神沉郁、厭食、產(chǎn)奶量明顯下降、流延、流鼻液、痛性濕咳和呼吸頻率加快，每分鐘60~120次，體溫一般在40~41.67℃，個(gè)別牛高達(dá)42.2℃。聽診時(shí)雙側(cè)肺前腹側(cè)干性或濕性鑼音。中后期支氣管音表明腹側(cè)肺實(shí)質(zhì)可達(dá)25~75%，使背側(cè)肺過度活動(dòng)，其結(jié)果可引起間質(zhì)水腫或大泡性氣腫，這些病變導(dǎo)致肺背側(cè)區(qū)聽診異常寧?kù)o。因氣管內(nèi)炎性滲出物自由移動(dòng)，氣管聽診并有粗糟的呼嚕音或氣泡聲。肺炎區(qū)域的肋間觸診時(shí)，患畜有痛感。有的患牛單側(cè)或雙側(cè)胸腔下積有滲出液，當(dāng)聽診時(shí)聽不到任何聲音。患牛焦慮不安，不愿走動(dòng)，都是由于缺氧和胸膜疼痛所致。后期急性患牛將出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難張口呼吸，每次努力呼氣時(shí)可聽到呻吟聲。聽診：心率不齊、心率加快、亢進(jìn)，靜靜脈陽(yáng)性波動(dòng)，有心音間歇，尤其第二心音。 
     診斷：確診溶血性巴氏桿菌性支氣管肺炎需要對(duì)未治療過的急性患牛收集氣管洗液樣品或者尸體剖檢的肺和淋巴結(jié)進(jìn)行培養(yǎng)。病毒性病原，昏睡嗜血桿菌和霉形體，為了測(cè)定病毒滴度，從一些急性患畜采集血清，以便于將來與恢復(fù)期的血清滴度比較。如果患牛康復(fù)后用這種方法，一些難于培養(yǎng)的病毒，如牛呼吸道合胞體病毒是呼吸系統(tǒng)疾病暴發(fā)的原發(fā)病因還是繼發(fā)病因也可得到證實(shí)，這對(duì)將來采取預(yù)防措施也很重要。 
      剖檢肺可見雙側(cè)纖維素性支氣管肺炎，病變實(shí)質(zhì)范圍達(dá)25~75%或更大。所有病例都在前腹側(cè)，病變肺堅(jiān)實(shí)、肉樣、質(zhì)脆，顏色改變。胸膜的臟層均有纖維素附著，胸腔液增多，呈黃色或紅黃色。肺實(shí)質(zhì)變嚴(yán)重的急性病例或慢性病例，肺背側(cè)部可有大泡性肺氣腫或間質(zhì)性水腫；心包表面粘有纖維素樣滲出物，心肌伴有出血點(diǎn)。患牛隨病程的增長(zhǎng)，血液呈進(jìn)行性血小板減少，可見靜脈血顏色由暗紅變淺紅色，血凝降低，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)表明，白細(xì)胞減少，纖維蛋白原增加 
      治療：廣譜抗菌藥是治療溶血性巴氏桿菌肺炎的主要藥物，臨床獸醫(yī)對(duì)這種患牛開始選用抗菌素時(shí)又一次面臨著推測(cè)和判斷。隨著合適的診斷樣品的采集應(yīng)立即開始抗菌素治療。因?yàn)橛行┗夹蠼?jīng)常出現(xiàn)危及生命的癥狀，獸醫(yī)應(yīng)立即選用廣譜抗菌素。如頭孢噻呋2.2mg/kg體重，每日1~2次；或氟苯尼考10mg/kg體重，肌肉注射，每隔1~2日注射一次，首次加倍量。即使已經(jīng)知道病原性細(xì)菌，由于各種原因，抗菌素也不能治愈患畜。因此在治療第1~3天，阿司匹林或其它NSAID是很好的治療劑。阿司匹林是最安全的藥物（成年牛15.5~31.0g口服，每日2次；犢牛1.6g/45kg體重，每日2次；保泰松可用4.4mg/kg,每日2次或隔日1次。另外抗組織胺藥，如鹽酸撲敏寧1mg/kg,每日2次。在出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，張口呼吸或肺水腫的炎癥患牛，阿托品是有益的輔助藥，2.2mg/45kg體重，肌注或皮下注射每日2次，以減少支氣管的分泌物，并使支氣管輕度擴(kuò)張。 
      重癥患畜，因毒血癥和發(fā)熱，食欲、飲水受到抑制，可出現(xiàn)脫水。另外有的牛呼吸嚴(yán)重困難，無力飲水，造成機(jī)體更加缺氧。對(duì)這種患牛治療有利也有弊。任何達(dá)到治療水平的靜脈輸液治療，可能引起或加重肺水腫，輸液要非常慢和量不能過多。主要使用復(fù)方氯化鈉、碳酸氫鈉及5~10%葡萄糖。一要保持體液中電解質(zhì)及酸堿平衡；二要將一些藥帶入體內(nèi)，如VC、VB1、丁胺卡鈉、復(fù)方柴胡或魚腥草、安乃近和病毒靈，同時(shí)應(yīng)肌注亞硒酸鈉VE多乳針劑及樟腦磺酸鈉，以保護(hù)心臟及強(qiáng)心。另外，可慎重地使用速尿25mg/45kg體重，每日1或2次，以降低肺部水腫。并用中藥敗疫康、十全大補(bǔ)散。 
     病初用敗疫康：桔梗20 g，生地60 g，枇杷葉、花粉各30 g，知母、哲母各30g，麥冬、天冬各90g、合劑共研為末，蜂蜜250ml為引，每日一次，連用3劑。若癥狀減輕，可用十全大補(bǔ)散，否則再服3劑后再灌服十全大補(bǔ)散。 
     十全大補(bǔ)散：黨參、茯苓、豬苓、大棗各30 g，炒白術(shù)、黃芪各60 g，炙甘草、肉桂、生姜各15 g，當(dāng)歸、白芍、熟地、桂枝各25 g，澤瀉35 g，川芎20 g共研為末，灌服，每日一付，連投3劑。三天后十全大補(bǔ)散去川芎，加陳皮、遠(yuǎn)志、五味子各25 g，生姜、大棗各加20 g共研為末，再服三日。 
     預(yù)防：1、應(yīng)立即改善各種管理，通風(fēng)不良、新鮮空氣不足是最重要的，消除各種誘因。 
     2、日糧要平衡，營(yíng)養(yǎng)要充足，做好防寒保暖、防暑降溫工作。 
     3、在常發(fā)病的牛場(chǎng)應(yīng)定期免疫接種疫苗，牛多殺性巴氏桿菌疫苗、油佐劑苗，對(duì)奶牛肌肉注射5ml ，犢牛3ml；前者免疫期6個(gè)月，后者為12個(gè)月。另外當(dāng)發(fā)生此病時(shí)緊急接種抗巴氏桿菌病血清：成牛預(yù)防30~50ml，治療60~100ml；犢牛預(yù)防10~20ml，治療20~40ml，皮下或肌肉注射。
     綜述：通過臨床診治，近兩年我們經(jīng)手患牛27例，除最急性發(fā)病牛5頭中，2頭來不及治療造成死亡外，其它牛采用上述中西醫(yī)結(jié)合均已取得較好的效果，恢復(fù)生產(chǎn)。注：當(dāng)患牛24~72小時(shí)內(nèi)臨床癥狀得以改善的患牛預(yù)后良好，72小時(shí)以上的病例可轉(zhuǎn)成慢性肺損傷、膿腫及心肌炎，當(dāng)加入“十全大補(bǔ)散”可得到較好的恢復(fù)。