臨床剖檢所見到的雞腺胃腫大，并不是一種獨立的疾病，而是一種多病因的雞病癥候群。就其病原，多數(shù)腺胃腫大性疾病與如冠狀病毒、呼腸弧病毒（REO）等有關(guān)，也有推測與腸病毒、細小病毒、非典型輪狀病毒和類披膜病毒等有關(guān)聯(lián)。的確，我國自1994年開始在一些地方出現(xiàn)過一種以雞的腺胃腫脹、腺胃乳頭潰瘍?yōu)樘卣鞯膫魅静?，并一直持續(xù)不斷發(fā)病。國內(nèi)文獻報道的病例描述多數(shù)表現(xiàn)與國外報道的雞的腺胃炎癥引起肉雞飼料轉(zhuǎn)化率低、發(fā)育不良和佝僂病較為相似，但又不是完全一致。

針對國內(nèi)雞群發(fā)病的共性，一旦感染發(fā)病，除明顯的腺胃病變（腺胃腫大如乒乓球狀為特征）和較低水平死亡外，多數(shù)還引起生長停滯及淋巴樣器官病變，這種腺胃炎的表現(xiàn)很可能是多因素（如REOV、甚至包括AIH9感染等）合并或混合感染所致。由于腺胃腫大不易鑒別診斷，給實際防控帶來困難，因而多數(shù)人在防治思路上總希望能夠用一種疫苗一針就可以解決這個所謂的傳染性腺胃炎。因此有必要就臨床剖解多見的腺胃腫大作一鑒別診斷，以期提供合理的防控思路，解決生產(chǎn)實際問題。

一、雞腺胃腫大癥候群病因類型

從我國過去和現(xiàn)今發(fā)病雞只的剖解和診斷再綜合文獻的歸類分析，引起雞只發(fā)生腺胃炎癥病變的病因雖然是多方面的，但可歸納為下列兩方面：一是病毒引起的疾病變化，如冠狀病毒、免疫抑制性病毒、H9亞型禽流感病毒（AIV-H9）等，二是因為細菌性因素加之飼養(yǎng)管理不良、飼料霉變等因素引發(fā)的腺胃病變。

（一）傳染性腺胃炎

最早由王永坤等人發(fā)現(xiàn)，后來朱國強等人的實驗研究證實了其發(fā)病是由病毒引起的，并分離到H95病毒株。王玉東等人也在同時在山東青島及附近養(yǎng)雞場20～90日齡蛋用育成雞腫大的腺胃組織中的分離到毒株定為QXIBV株。劉田生等人也在天津同時分離到能引起雞腺胃病變的病毒。雖然對該病的雞胚病毒分離、自然病例的病理組織學觀察和單克隆抗體等方面研究取得進展，但缺乏動物回歸發(fā)病的成功報道。周繼勇通過試驗觀察比對發(fā)現(xiàn)其病原雖然是冠狀病毒（其分離到的毒株定為ZJ971株），但其生物學特性包括致病性等均與引起雞傳染性支氣管炎（IB）的冠狀病毒有所不同，故建議暫定名為雞傳染性腺胃炎病毒（IPV）。褚艷麗等在泰安地區(qū)的腺胃炎病雞群中分離到TA毒株，在SPF雞胚穩(wěn)定傳至第6代，病毒具有致雞胚規(guī)律性死亡和典型致胚胎病變特征。TA株感染雞胚尿囊液提純的病毒經(jīng)負染后電鏡觀察：病毒粒子大小為80nm～160nm，有囊膜，表面有纖突，呈典型冠狀病毒形態(tài)。病毒無直接血凝性，但經(jīng)10g／L胰酶處理后能凝集雞紅細胞。對病毒進行了ELD50測定、對NDV的干擾試驗和致病性試驗。結(jié)果表明，病毒均呈現(xiàn)冠狀病毒的特性和與自然病例相似的病理癥狀。

1.流行特點

該病的發(fā)生有比較大的局限性（即發(fā)病多集中在一個地理區(qū)域，如在東北、山東、河南零星發(fā)病)，發(fā)病雞群大多來源同一個種雞場或同一品系的雞種。不能同居感染或水平傳播能力弱。有的雞場同一日齡兩批不同來源和不同品種的雞苗，表現(xiàn)一批發(fā)病，另一批則不發(fā)病。

此外，飼養(yǎng)管理良好的雞群不表現(xiàn)臨床癥狀或發(fā)病很輕。當有發(fā)病誘因時，雞群則表現(xiàn)出腺胃炎的臨床癥狀。誘因包括：飲水溫度過低，飼料營養(yǎng)品質(zhì)差、或霉敗變質(zhì)等；一些垂直傳播的病原或污染了雞網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥(REV)、雞貧血因子(CAV)的馬立克氏病疫苗，也很可能是該病發(fā)生的主要病原。

2.臨床癥狀

病雞初期表現(xiàn)精神沉郁，縮頭垂尾，翅下垂，羽毛蓬亂不整，采食及飲水減少。繼之發(fā)病以流淚，腫眼，伴有呼吸道癥狀為主，伴有極度消瘦，拉稀和死亡為特征。雞只生長遲緩或停帶，體重增重停止或逐漸下降，有的雞體重僅為正常雞的50%或更少。雞體蒼白，極度消瘦，飼料轉(zhuǎn)化率降低，糞便中有未消化不良的飼料。有的雞有流淚、腫眼及呼吸道癥狀，排白色或綠色稀糞。

3.病理剖檢

表現(xiàn)為腺胃腫大如球狀，腺胃壁增厚，腺胃粘膜出血潰瘍，腺胃乳頭平整融合，輪廓不清，可擠出膿性分泌物的腺胃炎癥變化。有的乳頭已融合，界限不清，肌胃萎縮，胸腺、脾臟及法氏囊嚴重萎縮；腸壁菲薄無物，腸道有不同程度的出血性炎癥。

4.病理診斷

用疑似病雞的腺胃組織勻漿，人工接種健康雛雞，出現(xiàn)典型癥狀。對人工感染病例進行了系統(tǒng)的病理學觀察，與自然病例的病理變化基本相同，大體病變?nèi)缦傥革@著腫大；主要組織學變化為腺胃粘膜充血、出血、炎性水腫和淺層壞死。其病原通過雞胚盲傳 5～ 6代，電鏡觀察到典型的冠狀病毒。

5.免疫學試驗

榮駿弓等將腺胃分離病毒IBV－D971株在SPF雞胚上連續(xù)傳至120代，培育出了一株毒力明顯減弱，并且具有良好免疫原性的腺胃病變型弱毒株（IBV－D971株），IBV－D971 F105代毒力明顯下降，以109.25EID50接種1日齡SPF雞5／5無不良反應。IBV－D971 F105代毒連續(xù)通過1日齡SPF雞體5代，未見毒力返強，以103EID50免疫1日齡SPF雞，攻毒后5／5保護，對照5／5發(fā)病。

傳染性腺胃炎是一種包含了細菌性和病毒性復雜病因的疾病。因此，在預防控制該病時，應該針對病因進行相應的防疫控制，絕非單一方法能夠起作用的。

(二)肉雞黑腺胃病

1.病史調(diào)查

該病最早見于3日齡雛雞，多發(fā)于 5~7 日齡的肉雛雞，表現(xiàn)為發(fā)病快、死亡率不高。該病的病程一般多為一星期，至12日后發(fā)病和死亡逐漸減少，緩慢恢復為正常。雞舍空氣環(huán)境質(zhì)量差常是發(fā)病的誘因。

2.剖檢特征

病死雞解剖以腺胃發(fā)黑為主，發(fā)黑的程度隨病情輕重而呈淺灰/黃色、淡黃色，嚴重時呈黑色；腺胃發(fā)黃變黑時同步表現(xiàn)為肝臟也發(fā)黃變黑。腺胃腫大的程度較小，腺胃乳頭沒有明顯的出血，但有的乳頭有潰瘍。其它特征可見脾臟出血壞死、腎臟出血壞死等。

3.診斷

對黑腺胃病雞做PCR診斷，與雞傳染性支氣管炎陽性對照呈現(xiàn)在同一條目標條帶上；由此判斷為疑似變異性IBV引起。由于雛雞所喂飼料是無魚粉配方飼料，故而排除有認為是腐敗變質(zhì)魚粉中毒的疑慮。

4.預防控制

無特效藥治療。注意把煤煙排出雞舍外；保持熱風管升溫的使舍內(nèi)不同角落的溫度一致。進雞苗前應預熱雞舍，進雞苗時的舍內(nèi)溫度應保持在37℃以上。 父母代種雞應做好IB的免疫，使得后代雛雞有較好的母抗保護。進雞苗時應該即時作新支二聯(lián)SPF活疫苗的眼部和呼吸道局部免疫，避免早日齡感染；良好的免疫對控制發(fā)病有較好的幫助。

（三）其它病因引起的腺胃病變

實際上，腺胃是禽類復合胃的腺體部分，是與哺乳動物截然不同的特殊消化器官。同時腺胃也是消化道的門戶，在防疫病原入侵時是第一道隘口。因此一旦病原從飼料和飲水進入消化道時，首先侵害的是腺胃。由于腺胃體的分泌口在腺胃乳頭的中央，此處的血管不是特別豐富，因此極易產(chǎn)生相應的病理變化如出現(xiàn)炎性充血和腫脹等。所以，臨床剖檢所見的腺胃腫大只是復雜病原在腺胃部位的一種表現(xiàn)，把這種以腺胃腫大為主的、兼有腸道炎癥變化、免疫器官損傷等病理變化為主的疾病應稱之為雞的腺胃腫大癥候群。

1.感染REV引起腺胃病變

有的腺胃腫大，單獨用冠狀病毒攻毒雞只很難回歸試驗成功；實際上與使用污染了REV的馬立克疫苗或雞痘疫苗有關(guān)。因為傳染性腺胃炎在一些流行地區(qū)同群擴散能力差，結(jié)合病雞的腺胃壁增厚，水腫，乳頭腫脹出血，乳頭界限融合，和肌胃萎縮，胸腺、脾臟嚴重萎縮；腸道有黏膜脫離與出血癥狀等，正與REV的發(fā)病特點一致。有人也從發(fā)病的雞只中分離到REV[18]，并證實REV可致使腺胃腫大。因此在生產(chǎn)上注意使用沒有污染的疫苗，避免IB和REV混合感染，有利于控制IP的發(fā)病。

2.感染REOV引起腺胃病變

Page, RK等最早在國外認為這種以腺胃炎證和肉雞吸收障礙綜合癥的疾病與REO有關(guān)，并在1日齡REO母抗低水平的肉雞中回歸試驗成功。國內(nèi)，沈美艷等從患有雞傳染性腺胃炎的病雞腫脹腺胃中分離到的一株病毒，經(jīng)過病理組織學、免疫學試驗、病毒毒力等系列試驗對該病毒株進行了系統(tǒng)鑒定，發(fā)現(xiàn)在病雞腺胃細胞中有包涵體，病毒粒子呈圓形，無囊膜，與雞呼腸孤病毒陽性血清發(fā)生特異性反應，在瓊擴板上形成沉淀線。分離株病毒可致SPF雞胚發(fā)育遲緩，胚體出血，在絨毛尿囊膜上形成痘斑，攻毒7日齡雛雞表現(xiàn)與自然發(fā)病雞相同的病狀和病理變化。動物實驗表明，該REO屬成員病毒是雞傳染性腺胃炎的原因之一。

3.感染ALV引起腺胃病變

孫淑紅等在有腺胃腫脹、腺胃乳頭出血和有白色滲出物的140多天的開產(chǎn)尼克商品蛋雞中分離到ALV，分離率9/10；且4/10與REV共感染。在感染雞的腺胃組織中觀察到淋巴細胞增生，證實了ALV導致蛋雞腺胃腫大。

4.感染NDV引起腺胃病變

吳延功等最早在研究這種以腺胃腫脹，生長嚴重受阻為特征的傳染性腺胃炎時，對腫脹的腺胃組織進行組織學和超微結(jié)構(gòu)的觀察，發(fā)現(xiàn)病雞的腺上皮細胞以網(wǎng)狀細胞組織增生為主，腫脹的細胞內(nèi)有大量的空泡樣結(jié)構(gòu)，與MDV、ALV所致的變化有明顯的區(qū)別；從腺胃組織的超薄切片中觀察到4種病毒顆粒, 其中有3種業(yè)已證明分別為網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生癥病毒、冠狀病毒和新城疫病毒等。是單獨發(fā)病抑或協(xié)同致病，未作深入研究。但是，有關(guān)NDV引起腺胃腫大、腺胃乳頭出血已經(jīng)是臨床診斷ND的重要病征是公認的。

5.感染AIV-H9引起腺胃病變

臨床剖解觀察和實驗室檢測發(fā)現(xiàn)：惟患AIV-H9的病雞腺胃內(nèi)積大量痰液、腺胃壁增厚，腺胃乳頭潰瘍/甚或出血，外觀腺胃也腫大；但是其腫脹是呈紡錘形，與傳染性腺胃炎的球狀腫大不一樣。同時，惟患AIV-H9病雞的死亡率也比單純性的腺胃大；可區(qū)別這兩個病。

6.感染IBDV引起腺胃病變

肉雞惟患腺胃炎可引起腺胃的病變，如感染IBDV的雞只可引起腺胃和肌胃交界處出血等變化。M. J. Pantin-Jackwood等用腺胃炎的組織均漿口飼感染1日齡商品代IBDV和IBV母抗陽性肉雞和1日齡抗體陰性的SPF，在7天和14天時發(fā)現(xiàn)兩種雞均出現(xiàn)腺胃腺管上皮細胞壞死和淋巴滲透浸潤；感染的SPF肉雞進而發(fā)生傳染刑法氏囊病，RT-PCR檢測到IBDV。 同時用RT-PCR檢測到IBV所致的腎炎。而感染的商品代肉雞腎炎輕微，RT-PCR檢測不到IBDV，但查到了IBV。 該兩類雞只用RT-PCR檢測不到REOV和NDV；用PCR檢測到不同程度的腺病毒。組織學切片在用于口飼的腺胃炎腺胃組織中和感染均未發(fā)現(xiàn)細菌。用康復期血清作間接熒光抗體對腺管上皮細胞胞內(nèi)染色，超薄電鏡切片在這些感染7天后的腺管上皮的胞質(zhì)中發(fā)現(xiàn)直徑大約120nm的病毒粒子；腺胃炎的組織均漿雞胚傳代能分離到的病毒能引起雞只發(fā)育矮小；這些雞胚尿囊液用RT-PCR檢測IBV陽性。

但有趣的是：M. J. Pantin-Jackwood等在自然發(fā)生的雞傳染性腺胃炎的腺胃中通過光鏡、免疫組化和RT-PCR未檢測到IBDV，IBDV不直接引發(fā)腺胃炎或誘發(fā)腺胃細胞凋亡。為何2005年同樣是他們有承認IBDV可致腺胃炎發(fā)生呢？原因之一是對傳染性腺胃炎認識的深入，更重要的原因是本身該病的病因不確定性。所以，G. R. Huff,等[25]早在2001就試驗證實雞傳染性腺胃炎是由病毒和細菌多病因而復合致病的疾?。籑. J. Pantin-Jackwood等[10]更是在2004指出惟患傳染性腺胃炎的病雞存在免疫抑制。

二、鑒別診斷

從病原上區(qū)別：引發(fā)以雞腺胃腫大為主癥候群多為病毒性因素，冠狀病毒、REOV、REV、ALV、NDV、AIV-H9和IBDV等，這就不難從臨床剖解和試驗室進行鑒別診斷。

在臨床上，由于這些病毒常常是不定組合的共感染，給診斷帶來困難。所以必須結(jié)合相應地試驗室做雞胚接種、PCR甚或免疫組化分析。但是由于涉及的病原較多，要想完全對其診斷清楚，檢測費用也是難以承受。

三、防制措施

由于對腺胃炎沒有一個明確的定義，所以我們將凡是剖檢有雞的腺胃腫大為主的病變都稱為腺胃腫大癥候群；其病原復雜，生產(chǎn)實際很難區(qū)別開來；因此其防治措施應該以綜合性為主。

（一）針對病原免疫好種雞，使母抗有效保護后代雛雞

商品肉雞由于飼養(yǎng)周期短，希望有比較好的母源抗體保護。因此應該有針對性的進行區(qū)域性鑒別診斷，找出其發(fā)病的主要病毒株，針對這些病毒如IBV、REOV等免疫好種雞。

（二）注意搞好雞場生物安全，避免并從外侵入

一些檢測試驗表明，商品代雛雞在2周齡前雞群的病毒陽性率不高，而其種雞群免疫抑制性病毒的陽性帶毒率不高；但在雛雞中后期的生長時卻常惟患腺胃腫大癥候群，經(jīng)常搞不清并從何處來。發(fā)病雞場主要的原因是沒有搞好生物安全，IBV或者免疫抑制性病毒水平擴散傳播到雞場引發(fā)疾病。因此要特別重視雞場日常性消毒，避免從外面帶毒入場。

（三）做好雛雞IB堅強的常規(guī)免疫，避免疫病的發(fā)生

一些雞場由于接雞前未預熱升溫，出殼雛雞運送途中保溫不夠、應激偏大，致使雞只進入雞舍就小病不斷，不敢貿(mào)然免疫。這就必須注意每一個細小環(huán)節(jié)，保證雞只健康，減小應激，做好堅強的ND+IB的常規(guī)免疫，保證有足夠好的局部粘膜保護和足夠高的循環(huán)抗體保護。