母豬發(fā)生鈣磷代謝紊亂時(shí),表現(xiàn)多種多樣的臨床癥狀,如四肢無(wú)力、站立不穩(wěn),癱瘓,異嗜癖、便秘、食欲廢絕、尿少色黃等,而都是以四肢無(wú)力為主的癥候群,即任何一種表現(xiàn)都或輕或重伴有肢體運(yùn)動(dòng)的異常。但筆者在多年的臨床實(shí)踐中,常遇母豬單純性的頑固性便秘拒食癥,經(jīng)研究是由缺鈣引起,補(bǔ)鈣治療效果極佳。
一、發(fā)病情況
該病常見(jiàn)于母豬,而以哺乳母豬最常發(fā)生,臨床癥狀表現(xiàn)為食欲廢絕、尿少色黃,初期體溫、精神、運(yùn)動(dòng)正常。此癥往往遷延日久,而往往還有奶水,雖然不足也將就能養(yǎng)活仔豬,所以一般在產(chǎn)后20-30d母豬已較虛弱時(shí)淘汰。過(guò)去遇到該病,多采取健胃、緩瀉等對(duì)癥處理,甚至兼以抗菌消炎藥物(懷疑子宮內(nèi)膜發(fā)炎或胃腸道發(fā)炎時(shí)用),無(wú)任何效果。
二、治療措施
總結(jié)過(guò)去處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),試用補(bǔ)鈣辦法治療本病,取得了很好效果,具體方法是:肌肉注射維丁膠性鈣(5mL、2.5萬(wàn)IU),第1~3天,每天2次,每次1支(5mL);第4d以后,每天1次,每次1支。一般第二三天顯效,7d治愈。本人治療本病100多例,治愈率在96%以上。
三、典型病例
某豬場(chǎng)經(jīng)產(chǎn)母豬第三窩產(chǎn)仔12d,厭食已3d,咨詢治療。查體溫38.6℃,糞便干硬量少,算盤(pán)珠大小,一天幾乎不排糞便,膚色正常,糞便不帶膿血,尿少發(fā)黃,顏色正常。母豬陰道排出物透亮、正常。不吃任何東西,喂服酵母片后只能吃進(jìn)少量食物,每天大約十幾片;肌肉注射復(fù)合VB注射液,每天2次,每次20mL。以上辦法連續(xù)使用3d均無(wú)效。后試驗(yàn)補(bǔ)鈣療法,采用維丁膠性鈣注射液肌注,每天2次、每次5mL(1支),連用3d時(shí)顯效。從第4d開(kāi)始減少劑量,每天肌注1次,每次5mL(1支),繼續(xù)用4d,痊愈停藥。
四、診治依據(jù)
1.鈣和磷是骨組織的主要元素身體總鈣量的99%以上和總磷量的80%以上存在于骨骼中。骨骼除作為結(jié)構(gòu)的支架之外,它還是身體鈣和磷的儲(chǔ)藏庫(kù),存在于骨小梁的鈣、磷與體液和機(jī)體其他組織中的鈣、磷處于動(dòng)態(tài)平衡。關(guān)于對(duì)磷代謝的調(diào)節(jié),主要是甲狀旁腺素(PTH)、降鈣素(CT)和膽骨化醇(D3)的作用。鈣、磷代謝紊亂的影響是:①骨骼的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育,引起骨骼病變,如血鈣和血磷過(guò)低可致骨質(zhì)軟化癥。②神經(jīng)肌肉興奮性,包括骨骼肌、心肌以及胃腸道等平滑肌。血鈣過(guò)低可導(dǎo)致四肢搐搦,甚至全身抽搐。③血液凝固需要鈣離子參與,與紅細(xì)胞膜的完整性和通透性需要足夠的含磷ATP來(lái)維持。紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和ATP足夠的含量是供應(yīng)組織氧分的重要因素,血磷過(guò)低或缺磷時(shí)組織會(huì)發(fā)生缺氧,紅細(xì)胞易破損,血小板也因ATP含量降低而發(fā)生功能障礙,容易引起出血,④腺體細(xì)胞的分泌功能,包括內(nèi)分泌腺(如腎上腺素、胰島素、甲狀旁腺素等)多種肽類(lèi)激素的釋放和外釋,以及外分泌腺、胰腺和唾液腺的分泌均需要鈣離子的作用。⑤激活和抑制酶系統(tǒng),維持細(xì)胞膜及線粒體膜的通透性,特別是細(xì)胞膜對(duì)單價(jià)離子的通透性,鈣離子在細(xì)胞膜漿中濃度增高時(shí),對(duì)腺苷酸環(huán)化酶(CAMP)起抑制作用,對(duì)許多激素的作用發(fā)生重大的影響。
2.維生素D在腎臟所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物1,25-二羥膽骨化醇,類(lèi)似激素,作用于體內(nèi)腸、腎及骨等靶器官,其主要作用有以下3方面:①促進(jìn)鈣磷在腸道的吸收和運(yùn)輸。由于鈣不能直接穿過(guò)小腸上皮細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,所以不能以擴(kuò)散的方式被吸收,而必須依靠特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)主動(dòng)吸收。在1,25一二羥基膽骨化醇的的作用下,促使鈣與蛋白質(zhì)合并轉(zhuǎn)變成具有生物活性的鈣結(jié)合蛋白。鈣結(jié)合蛋白濃集在腸黏膜的細(xì)胞膜刷狀緣,依賴于ATP酶活性成為鈣通過(guò)腸黏膜上皮細(xì)胞時(shí)的載體,從而促進(jìn)了鈣的主要吸收。由于鈣的吸收增加,在腸腔內(nèi)形成磷酸的機(jī)會(huì)減少,因而可能間接促進(jìn)磷的吸收。②維持骨骼的正常鈣化(骨骼有3種細(xì)胞:骨細(xì)胞。在骨質(zhì)中,是維持骨結(jié)構(gòu)的組成部分;成骨細(xì)胞。分布在骨生長(zhǎng)的區(qū)域,控制新骨的形成;破骨細(xì)胞。分布在骨吸收的區(qū)域,起溶骨的作用)。在骨的生長(zhǎng)和代謝過(guò)程中,老的骨質(zhì)不斷從骨的內(nèi)側(cè)被吸收,新的骨質(zhì)不斷在骨的外側(cè)生長(zhǎng),骨髓腔也就不斷擴(kuò)大,骨不斷增長(zhǎng)變粗。1,25-(OH)2D3能使破骨細(xì)胞區(qū)的吸收增強(qiáng),吸收的鈣和磷進(jìn)入血液,使血鈣和血磷升高。當(dāng)血鈣和血磷的濃度乘積([Ca]×[P])達(dá)到40mg百分比以上時(shí),體液中的鈣離子(Ca2+)和磷酸根離子(PO43-)就通過(guò)成骨細(xì)胞的活動(dòng),在骨生長(zhǎng)區(qū)的有機(jī)質(zhì)組成的基質(zhì)中形成膠體的磷酸鈣,再沉淀成為骨鹽。③增進(jìn)腎小管對(duì)鈣離子的回吸收:過(guò)去認(rèn)為1,25-二羥基膽骨化醇還能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收,近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明,這種作用并不重要。因?yàn)樵谌狈S生素D時(shí),腎小管對(duì)鈣的重吸收程度仍可達(dá)到99%。
當(dāng)維生素D缺乏時(shí),腸道吸收鈣、磷能力降低,血清中鈣含量減少。血鈣降低可引起肌肉神經(jīng)興奮性增高,肢體搐搦和肌肉痙攣。低血鈣促進(jìn)機(jī)體甲狀旁腺激素有促進(jìn)破骨細(xì)胞溶解骨鹽的作用,使骨鈣進(jìn)入血液中維持血鈣在正常或偏高水平,從而調(diào)節(jié)缺乏維生素D引起的血鈣過(guò)低。甲狀旁腺激素還能抑制腎小管對(duì)磷的再吸收,使尿磷增多,血磷減少。致使二者乘積降低,鈣、磷不能在骨生長(zhǎng)區(qū)基質(zhì)中形成膠體的磷酸鈣而轉(zhuǎn)化成為骨質(zhì),再加上骨質(zhì)脫鈣又影響骨骼的正常發(fā)育,成為骨軟癥的一系列病變的發(fā)生原因。
五、體會(huì)
1.母豬便秘厭食在諸多情況下經(jīng)補(bǔ)鈣治療,立竿見(jiàn)影,因而凡遇此種情況應(yīng)注重建立缺鈣診斷。
2.母豬便秘厭食應(yīng)注意與其他疾病鑒別診斷一是高熱性疾病如鏈球菌病等,都有便秘厭食癥狀,但體溫在39℃以上,而多在41℃左右;二是黃曲霉毒素中毒,母豬也表現(xiàn)頑固性便秘厭食,但糞便表面一般都帶有血絲,而多出現(xiàn)在懷孕階段。
3.母豬補(bǔ)鈣采用肌肉注射給藥既省力,效果又確實(shí)可靠,但要徹底治愈應(yīng)堅(jiān)持用藥7d,前3d每天用藥1次,后4d每天用藥1次,每次5mL。如經(jīng)治療7d仍不見(jiàn)效,則不需要繼續(xù)補(bǔ)鈣治療,應(yīng)考慮其他問(wèn)題,重新診斷。