青霉素類抗生素在防治豬傳染病方面發揮了重要作用，筆者在多年深入豬場從事技術服務中，發現部分基層獸醫使用青霉素在適應癥、用法用量、配伍禁忌等方面存在一些誤區。

注射用青霉素鈉(鉀)

抗菌譜：本品為窄譜抗生素，抗菌作用強，對多種G+菌和少數G-球菌有作用。主要敏感病原菌有葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、豬丹毒桿菌、化膿性穩秘桿菌、破傷風梭菌、豬放線桿菌、李氏桿菌、嗜血桿菌屬、鉤端螺旋體等，但對G-桿菌作用很弱，對支原體屬、衣原體屬、立克次體屬、真菌和病毒均無效。

作用與用途：青霉素適用于治療或預防敏感菌所致的各種局部和全身性感染。適宜用于治療急性傳染病綜合征，是以下感染的首選藥物。鏈球菌感染：如急性敗血癥、乳腺炎、肺炎、腦膜炎、關節炎、淋巴結炎等。葡萄球菌感染：各種化膿性疾病、蜂窩織炎、呼吸道感染、敗血癥、滲出性皮炎等，也可用于治療豬放線桿菌病、化膿性隱秘桿菌病、李氏桿菌病、多殺性巴氏桿菌病(豬肺疫)、C型產氣夾膜梭菌病等。在手術中和術后，為了預防炎癥的發生，青霉素也作為首選藥物。

藥物相互作用：青霉素屬繁殖期殺菌劑，氨基糖苷類屬靜止期殺菌劑，青霉素鈉(鉀)能破壞細菌細胞壁的完整性，有利于氨基糖苷類進入細菌體內發揮作用，可提高后者在菌體內的濃度，故呈現協同(1+1>2)作用，可分別肌注，但不能混合于同一針管或同瓶滴注，否則可導致兩者抗菌活性降低。青霉素不宜與紅霉素、四環素類、氯霉素類(如氟苯尼考)等快效抑菌藥合用，因為快效抑菌藥對青霉素的殺菌活性有干擾作用。重金屬(離子、醇類)、酸、堿、碘、氧化劑、還原劑以及呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液等可破壞青霉素的活性，屬配伍禁忌。青霉素鈉水溶液與一些酸性、堿性、氧化劑、還原劑藥物溶液不宜混合，否則可產生渾濁、絮狀物或沉淀，使青霉素減效或失效。青霉素鈉(鉀)要單獨注射，一定要注意，用磺胺嘧啶鈉或安乃近稀釋青霉素或與其他藥物混合注射的做法是錯誤的。

不良反應：青霉素毒性低、安全范圍廣，在抗重癥感染時可作為緊急用藥，較大劑量反復使用。豬主要表現為注射不久即出現不安、流誕、掙脫、奔跑、心跳加快、呼吸困難、發紺、肌肉震顫、大小便失禁、站立不穩、抽搐等癥狀，應立即肌注0.1%腎上腺素(1毫升~2毫升)搶救，對于臨床無改善的，30分鐘后重復注射一次。大劑量靜脈滴注可致青霉素腦病，出現抽搐等神經狀;容易發生二次感染，可誘發耐青霉素金黃色葡萄球菌、G-桿菌或念珠菌等感染。用藥期間，如出現嚴重的持續腹瀉，應立即停藥。

用法與用量：肌注，一次量，體重50千克以上，每千克體重4萬國際單位;體重50千克以下，每千克體重5萬國際單位，每8小時~12小時注射一次，連用2日~3日。臨用前用滅菌注射用水稀釋溶解，具體方法是每50萬國際單位青霉素鈉溶解1毫升注射用水進行肌注。對危急病例，可用生理鹽水稀釋至每毫升含1萬國際單位的溶液靜脈注射或滴注，嚴禁將堿性藥液與其配伍。

使用注意事項：本品不耐酸，內服無效。青霉素鈉(鉀)水溶液易分解失效，因此要現配現用。如果一次用不完，可儲存在冰箱保鮮層(4℃~8℃)當日用完。慎用大劑量青霉素鉀靜脈注射，防止出現高血鉀癥。不應隨意加大劑量，大劑量或超大劑量靜脈滴注青霉素類抗生素，可干擾凝血機制而造成出血或引起中樞神經系統中毒，導致動物抽搐、大小便失禁，甚至癱瘓等癥狀。也可使耐藥菌迅速產生分解青霉素的β-內酰胺酶，所以應嚴格掌握正確的劑量。

注射用氨芐西林鈉

(氨芐青霉素、氨芐西林)

抗菌譜：本品為廣譜半合成青霉素，耐酸，不耐酶，內服或肌注均易吸收，既可抗G+菌，又可抗G-菌。對大多數G+菌的抗菌活性不及青霉素G，但大于四環素類抗生素，對耐青霉素G的金黃色葡萄球菌無效。由于青霉素側鏈α位引入氨基酸，使抗G-菌的活性增強，但不如卡那霉素、慶大霉素，這些細菌易產生耐藥性。本品對綠膿桿菌、肺炎桿菌不敏感。

作用與用途：可用于各種敏感菌引起的全身性感染，如大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、嗜血桿菌屬、葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、化膿性穩秘桿菌等引起的肺部、腸道、尿路感染和敗血癥等，包括中樞神經系統感染，同時為腸球菌感染的首選用藥。

用法與用量：肌注、靜注，一次量，每千克體重10毫克~20毫克，2次~3次/日，連用2日~3日。

注意事項：對青霉素酶敏感，不宜用于耐青霉素G+菌感染;要現用現配，當日用完。本品與慶大霉素等氨基糖苷類或頭孢菌素類聯用可引起協同作用，用于嚴重感染，但不能混合在同一針管內使用。本品還與下列藥物有配伍禁忌：氨基糖苷類、林可霉素、氟苯尼考、泰妙菌素、土霉素、四環素、金霉素、多粘菌素、紅霉素、氯丙嗪、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氯化鈣、腎上腺類、維生素B族、維生素C、磺胺類藥物。注射用舒巴坦納

作用與用途：主要用于敏感菌引起的肺部、腸道、尿路感染和敗血癥。

用法與用量：肌注，一次量，每千克體重10毫克，2次/日，連用3天~5天。

注意事項：同氨芐西林鈉。

阿莫西林可溶性粉(羥氨芐青霉素)

藥理及抗菌譜：阿莫西林是一種耐酸、可供口服的廣譜半合成青霉素類抗生素，抗菌譜與氨芐西林基本相同，但殺菌作用更快更強，對腸球菌與沙門氏菌的作用較氨芐西林強。對胃酸相當穩定，內服后74%~92%吸收，可與飼料同服。吸收比氨芐西林好，生物利用率比氨芐西林高約1倍，血清濃度高1.5倍~3倍，對全身性感染的療效比氨芐西林好。

作用與用途：適用于G+菌和G-敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、皮膚及軟組織等全身感染。如豬肺疫、子豬黃痢和白痢、子豬水腫病、子豬副傷寒、嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌感染等。

用法與用量：內服，一次量，每千克體重20毫克，2次/日，連用5日。豬混飼，每噸飼料200克~300克，連續用藥5天~10天。

注射用阿莫西林鈉(羥氨芐青霉素)

作用與用途：適用于對青霉素敏感G+菌和G-敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等感染，如大腸桿菌病、副傷寒、豬肺疫、傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病、萎縮性鼻炎、細菌性肺炎、敗血癥、鏈球菌病、葡萄球菌病及多種細菌引起的皮炎和軟組織感染均有顯著療效。與地塞米松合用治療乳房炎、子宮炎、腎盂腎炎及泌乳障礙綜合征等療效極佳。

用法與用量：靜注或肌注，一次量，每千克體重10毫克~15毫克，2次/日，連用3日~5日。

注意事項：阿莫西林與喹諾酮類、氨基糖苷類抗菌藥物聯合應用有協同或相加作用。但與四環素類、氟苯尼考、大環內酯類及林可霉素聯用，可能發生拮抗作用。