1、藥劑性配伍禁忌

在制備某些中藥注射劑時，常加入增溶劑，吐溫-80，往往產生和混濁沉淀，因為某些中藥注射器中的鞣質沒有除盡，鞣質與吐溫-80相互作用產生。含吐溫的中藥注射劑加入止痛劑苯甲醇、等滲調節劑氯化鈉可降低吐溫-80的曇點，影響藥劑配制質量。

2、物理性配伍禁忌

酸性較強的中藥，如烏梅、山楂、五味子，不可與磺胺類抗菌素配伍，中藥中的有機酸成分經體內代謝后酸化尿液，不僅降低抗菌素的作用，而有機酸所至的酸性環境使乙酰化磺胺類溶解度降低，在腎小管中析出，形成結晶，引起腎損害。

龍膽丁、龍膽、大黃合劑等苦味健胃藥不可同時服用甜味中藥，如大棗、甘草、蜂蜜登以防甜味掩蓋苦味，產酸產氣，以降低其健胃作用。

3、藥理性配伍禁忌

氨基甙類抗生素與堿性中藥，如硼砂、海螵蛸等同用，藥物分布到腦組織中的濃度增加，其毒性也隨之增加，苯巴比妥、胰島素若與中藥酒精同用可因酶誘導作用，是肝臟酶活性增強，使這些藥物代謝加快，半衰期縮短，藥放下降。

維生素不宜與某些中藥合用，如維生素Bl，不與含大量鞣質的中藥合用，如石榴皮、大黃檳榔、虎杖、側柏、仙鶴草、五倍子。因它與維生素Bl形成永久性結合而使其從體內排出。造成維生素Bl缺乏。含大黃的中藥不宜與維生素B2、煙酸、維生素Bl、維生素B6合用，因其可使大黃的抑菌作用降低。 醫學 教育網搜集整理

甘草且有腎上腺皮質樣作用，長期應用水鈉潴留和鉀排出而引起水腫，若與洋地黃合用，易發生強心甙中毒和低血鉀。

黃芩、木香等對腸道有明顯抑制作用，可使地高辛、維生素B12等藥物吸收增加，排泄減慢。

含阿托品類生物堿的中藥，如華山參、洋地黃、天仙子、莨菪根及葉等，和含石膏、鐘乳石的中藥不宜與強心甙合用。因阿托品類中藥能抑制胃腸蠕動，增加機體、對強心甙類藥物的吸收和蓄積引起中毒。

相反，含鉀多的中藥，如昆布、旱蓮草、青蒿、益母草、五味子、茵陳、牛膝等及其制劑與洋地黃競爭心肌細胞膜受體，導致洋地黃類藥效下降。

三七及其制劑，活血止痛膠布可激活血小板縮短凝血酶原時間，可對抗肝素的抗凝作用，仙鶴草含有少量的維生素K，具有止血作用，也可降低抗凝作用。

4、化學性配伍禁忌

含鞣質的某些中藥，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鶴草、側柏葉等與硫酸亞鐵合用易產生鞣質鐵沉淀，影響硫酸亞鐵的吸收。與酶類藥物合用，酶中主要成分為蛋白質，蛋白質是由氨基酸通過酰胺鍵連接起來的高分子化合物，鞣質可與酰胺鍵結合形成牢固的氨鍵締合物使酶降低療效或失效。

含酸性成分的中藥五味子、烏梅、山楂及中成藥如六味地黃丸、保和丸與堿性西藥，如氨茶堿聯用，鍛牡蠣、鍛龍骨、硼砂等堿性中藥與胃蛋白酶合劑、乙酰水楊酸等酸性西藥合用，都可發生的酸堿中和反應，而使藥放下降或消失。