扶持中醫藥和民族醫藥必須擺脫“救急”和“扶貧”的思路和方法。應結合大部委制改革，強化中醫藥管理體制和執行力。克服多頭管理體制弊端，徹底改革高度分散的管理方式，實現對全局利益和長遠利益的協調兼顧。

建設有中國特色的醫藥衛生體系、保障我國人民的生命健康安全離不開中醫藥和民族醫藥。這既是因為我們沒有經濟能力照搬西方模式（2003年美國醫療衛生總支出接近人民幣14萬億元，超過同年我國的GDP總值）；同時也是因為醫療技術上我們沒有必要照搬西方模式：我們有上千年數世代相傳、行之有效的中醫藥和民族醫藥。離開中醫藥，不但醫療衛生體制改革不可能得到真正的成功，而且，我們在應付特殊或突發疾病危害時將會缺乏有效手段的選擇權利。

擺脫“救急”和“扶貧”式思路

從根本和長遠著眼，扶持中醫藥和民族醫藥必須擺脫“救急”和“扶貧”的思路和方法。要把扶持中醫藥和民族醫藥事業的最終目的定位于使之走上健康、獨立、自主的可持續發展道路上。健康是指具備合理的管理體制和運行機制，同時其理論和實踐在繼承的基礎上能夠不斷創新；獨立是指正確執行“中西醫并重”的方針，堅持中醫藥獨特的理論和實踐優勢而非簡單地“西化”；自主則是要做到“開放包容、不失自我”，堅持我國在此方面的自主地位和主導地位。首要的工作應該是“正本清源”，把科研重點首先放在對中醫藥和民族醫藥典籍和醫方醫案的發掘整理方面，在全面、準確地把握中醫藥原理學說的基礎上尋求正確的創新發展方向。同時，建議吸收名中醫和相關學科專家成立常設機構，隨時參加國務院中醫藥工作部際協調小組和國家中醫藥局的日常決策工作。

調整人才教育和培養制度

中醫藥正規院校教育、師徒傳承、自學和在職教育四個渠道都存在程度不等的問題。這些問題既表現在院校課程設置、論文要求和臨床實踐等方面，也嚴重存在于民間中醫藥人才的任職資格認證等問題中。之所以產生這些問題，其根源可以從社會文化的價值取向、相關政策導向、法規建設和管理體制等找尋。我們調研時與已在醫療機構工作的中醫藥專業畢業生交談，他們認為，“在校期間學習那些有利于找工作的課程是第一位的；參加工作后只要不出醫療事故，用能夠多賺錢的方法和技術是第一位的”。暴露了當前中醫藥院校不能保證錄取的都是真正有志于中醫藥事業的學生的問題、院校教育專業設置與社會就業需要之間脫離的問題和醫療機構、醫務人員中醫德缺失的問題。

在中醫民間人才的合法行醫資格認證方面，主管機構的主導思想首先是“管”是“卡”，而不是如何積極地利用這些人才。有的學歷問題涉及人數多達十余萬人，卻至今沒有一個相關機構做過認真的研究和負責任的決定。 $Page_Split$

改革挫傷中醫藥人員積極性的分配方式

中醫藥本來以“簡、便、驗、廉”為特點，但是只要不改變現有的醫藥利益分配格局，中醫藥和民族醫藥事業就不可能進入良性發展的軌道。因為現行的醫藥衛生服務收費方式無視中醫藥和西醫藥的診治方法的巨大區別，迫使中醫藥從業者離開專業特點和“仁心仁術”的職業道德要求，濫用西醫檢查手段和西藥以提高自身收入。專家舉例說，婦女宮外孕的問題，上個世紀50年代就已經有服用中藥取代西醫手術的可靠治療方法，這樣的治療方法不但費用低廉，而且可以使患者的生育能力得到保護。每位病患所需費用也不過數十元。然而如今卻沒有醫生采用這項技術，而是一律讓患者手術。手術的費用是4000~10000元。如果新醫改不能正視中醫藥和西醫藥診治病患方法的區別，使中醫藥和民族醫藥從業人員與西醫藥從業人員相比能夠得到一個合理水平的收入，中醫藥和民族醫藥事業的健康發展也是不可能實現的。

中西醫結合不能簡單化

中西醫如何實現“結合”是一個難度很大的重大理論問題。不能把這個問題簡單化，輕易地實行普遍的日常應用。我們認為，以“結合”的名義讓不懂中醫的西醫開中藥，讓對西醫一知半解的中醫開西藥，這是對患者生命健康和安全極大的不負責任，是當前醫藥管理體制弊端的直接體現。當前中醫藥和民族醫藥事業存在的許多問題與現存的西醫管理中醫的體制有密切關系，要完善、制定符合中醫藥和民族醫藥原理功能的法規體系，同時結合大部委制改革，強化中醫藥管理體制和執行力，包括國家、省及省級以下的中醫藥管理機構，實現中醫藥和西醫藥的平等級別管理。

克服多頭管理體制弊端

現在與中醫藥和民族醫藥事業有關的管理部委將近20個。這種高度分散的管理方式從產業經濟角度看難以實現對全局利益和長遠利益的協調兼顧，缺乏國家產業發展戰略是中醫藥和民族醫藥事業發展中的又一個重大問題。

中藥產業已經從過去的資源節約、環境友好型產業“墮落”成了資源浪費、環境破壞型的產業。中藥材野生資源的過度采掘導致枯竭，人工種植藥材的雙向污染（產品污染和環境污染）造成藥材品質下降；越來越多“中藥現代化”生產是藥材資源掠奪和浪費的“大戶”，也成為偽劣藥材的重要來源；藥材流通環節的規范管理問題相當嚴重，高等級的中藥材大量廉價出口，國內許多藥企使用的原料最好也是三等品甚至是“現代化中藥”提取過“有效物質”的工業廢料。醫療機構的過度治療又造成藥材的濫用和浪費。和西醫藥相比，中醫藥、民營醫療機構所面臨的問題要嚴重得多。

國家應有中醫藥哲學社會科學發展規劃

中醫藥在我國傳統文化與傳統科技中依然是歷史最悠久、體系最完整、應用最普及的。有專家提出：中醫哲學應與儒、釋、道并立，是中國傳統哲學的核心組成部分。建議制定國家中醫藥哲學社會科學發展規劃，對其文化精神、哲學理念和方法論、科學性質、學派沿革、民俗流傳、管理法規、產業路徑、贏利模式和權益保護等問題開展研究。

有必要創建改革試驗特區

為了積極穩妥推進改革，實現中醫藥和民族醫藥事業的良性發展，極有必要參照“經濟特區”方式建立改革試驗特區。發揮中央和地方兩級政府及社會各個方面的積極性，在中醫藥資源具有明顯優勢的個別地區，分別建立國家級、省級和地市級政府管理下的改革試驗特區。探討符合中醫藥和民族醫藥生存與發展規律、有利于發揮本地優勢解決中醫藥和民族醫藥事業發展中的關鍵問題，切實有效地做好政策法規建設和實際運行管理體制機制改革的方法。特區工作既可以直接從綜合配套性質的改革入手，也可以從著重于當地相對緊迫和重要領域的單項或多項組合改革起步，逐步實現綜合配套。