摘　要：應用預測技術分析了獸醫學科未來的方向。以8個未來可能發生事件的挑戰和發展為工具，研究支持了獸醫學科需要變革的觀點，并推薦了一個適用的、反應快捷的獸醫教育體系，這個體系可以通過確定能夠滿足社會預期需要的職業重點領域而獲得。一個職業重點領域代表獲取一種獸醫師資格的一種渠道。獸醫學院可根據其兩個國家計劃選擇提供更適合其能力的職業重點領域。獸醫學是任何未來社會福利的構成部分。目前是獸醫職業和獸醫教育的關鍵時期，領導能力、協作能力以及共同的視野將決定該職業的命運。

關鍵詞：獸醫教育；美國獸醫學院協會；項目報告

近些年來，獸醫教育在國際范圍內面臨著重大的變革。1987年和1991年，由Pew公益信托負責，先后開展過兩次Pew美國國家獸醫教育項目“獸醫未來趨勢”的研究。除領導能力訓練和為院系管理者建立戰略性計劃的原則及技術外，該研究在獸醫教育方面取得很大成就，尤其是在更好地應用臨床實踐、以及在課程目錄的重點方面，使學生在選擇學習的領域有更多的機會獲得理論知識和臨床技能。一些著名的項目目前仍在繼續進行，如由伊利諾州大學負責的針對食品動物/食品生產醫學的七所學校聯合研究的項目，由墨西哥灣沿岸各州大學聯盟負責的針對水生病理學的項目，在維吉尼亞—馬里蘭區域獸醫學院建立政府和社團獸醫實踐中心的項目。在前些年陸續開展有關獸醫教育改革的基礎上，美國獸醫學院協會于2005年建議開展獸醫學科的長期計劃研究。決定采用所謂的“預測分析”(一個預測未來20年～25年時間范圍的工具)，來確定未來獸醫學科的前景和發展方向。2006年2月初，美國獸醫學院協會與加拿大Norm Willis小組簽署協議，由該小組負責實施本項有關獸醫學科未來的深入研究。本項目實施期近一年，于2007年初完成最終報告。報告內容包括摘要、前言、正文、致謝、作者信息、注釋和參考文獻、附錄A～F。正文又分為八部分：①執行摘要；②項目說明；③一個正在轉變的職業；④研究過程和方法；⑤我們所聽到的：可能是獸醫職業所面臨的；⑥討論：詳盡的原則和關鍵的建議；⑦獸醫教育未來的方向；⑧結束語等。報告全文共41頁，約28 000字。由于篇幅長，不便全部翻譯介紹。本文僅選擇了原報告正文中最重要的、基本能包括報告全文的幾部分做一介紹；此外，對所列的各部分內容略做了調整組合。正如原報告前言中所說的那樣：“本研究報告希望讀者別期待在報告中尋找與今天的任何特定問題有關的答案，也不要試圖尋找能滿足任何特定的未來設定事件的答案，而是要明白本研究的目的是提出一個反應快捷的、靈活的獸醫教育體系，這個體系要為未來20年～25年無數的機會和挑戰準備獸醫”。

1　一個正在轉變的專業

1.1　歷史背景

幾個世紀以來，動物提供給人類食物、能量、財富、友誼和聲望。這個關系是非常親密的，既有主動性，也有被動性。動物在探明和征服領土方面起到了最重要的作用。但是，獸醫學科直到18世紀才被制度化，當時第一批獸醫學校于1761年和1764年分別在法國的Lyons和Alfort設立。

英國的第一個獸醫學校是倫敦獸醫學院，成立于1791年。緊接著是愛丁堡獸醫學院，成立于1823年。

愛丁堡獸醫學院的一個畢業生于1862年在加拿大多倫多建立了美國和加拿大最早的、目前仍存在的、有資質的獸醫學院——安大略湖獸醫學院，該學院于1922年遷至安大略湖的Guelph。

在美國，第一批獸醫學院分別于1852年和1854年建立于費城和紐約。

目前，美國有28所獸醫學院，加拿大有5所。

職業獸醫協會和管理局分別成立，用標準的服務和倫理規范核查獸醫的資格，從而不允許不具備資格的人蒙騙不知情的公眾。

1.2　獸醫職業的演變

直到第一次世界大戰，馬是驕傲的標志以及區別貴族和平民的象征。到18世紀，北美大量移民的到來伴隨著畜群數量的快速增長。至1860年，美國牛、豬、馬的數量遠遠超過普魯士、英國、愛爾蘭的總和。動物是人們在大陸定居和遷移的基本必須品。

北美變化的主要因素是美國的南北戰爭，它需要獸醫學方面有資質的人員、需要有用的馬匹和大量的牛肉、豬肉。

第一次世界大戰后，馬作為主要的交通工具的影響力下降，但作為農業生產力的影響卻增大。正如雕像“和藹的醫生”體現的那樣，獸醫職業的重點于1950年又一次向伴侶動物醫學轉變，這個重點一直持續到今天。最近，食品分布的全球化以及畜產品市場的增加已經逼迫其他的選擇途徑。

所以，獸醫職業的重點已經從馬—家畜—伴侶動物向將來一個可能更新的地點演化。

1.3　未來獸醫學為什么必須轉變：更廣闊的環境

一句話，環境是改變的惟一。

全球社會，以及包圍和影響它的一切，發生了深刻的變化。這些變化對未來獸醫學和獸醫教育有顯著的影響。有人口數量、政治、環境、疾病、技術和經濟的影響，所有都迫使社會發生變化。下列少數幾個例子來說明這一點。

2006年2月25日格林尼治標準時間19：16，全球人口超過65億。

世界范圍內，森林的數量正在以每2秒一個足球場面積的大小減少。

水的消耗以人口增長兩倍的速度增長。

過去25年，出現38種新病原體，其中75%源于動物疫病。

隨著每年7 600萬人口的增長，2050年世界人口預期達到91億。

隨著北美移民的增加，相伴隨的人口出生率的降低，社會種族多樣性將繼續增加，伴隨相關聯的價值觀的影響。

2007年，歷史上第一次城市人口大于農村人口。

由于生物恐怖和宗教狂熱，政治不穩定性增大。

氣候的變化正在引起環境(冰蓋溶化，海平面上升)和氣候(龍卷風，洪水)的巨大改變。

全球水資源減少，尤其在人口密集的地方，很快將達到危機的程度。

新的疾病正在以每8個月一種的速度出現，新的人獸共患病的威脅更加危險。在1 400多種引起人類疾病的病原中，有800種是通過了種間屏障由動物引起的。

全球化的旅游速度和疾病傳播速度超過了可控范圍，棲息地的變化導致空前的疾病發生。

信息技術使人們可在全球范圍獲取信息和服務。

到2015年，消費者在經濟增長中的消費將從4萬億增加到9萬億，但貧富差別加大。

這些變化會如何改變社會的需求，獸醫學院必須如何為適應這些新需求而準備獸醫？

1.4　變化需求的其他說明

目前對如何保護動物健康的觀點還不能適應未來的需要，在動物健康框架中有弱點。為了保證美國經濟、公共衛生、食品供應，必須將額外的獸醫補充和安排到公共衛生、食品系統、生物醫學研究、診斷實驗室、病理學、流行病學調查、生態系統健康以及食品動物中去。

在人畜共患病和新增疾病領域，動物健康和公共衛生的整合是社會福利的關鍵聯合。

需要有更多的獸醫參與或者支持生物醫學研究。截止目前，獸醫學院在培養和訓練獸醫學生從事獸醫事業而不是私人門診方面承擔的義務較少。

在人類社會和生態系統中，對動物作用的看法已經改變。在獸醫科學方面的研究超越了種群的界限，關鍵在于公共衛生保護。這些研究對于我們認識和回應逼近我們的危險有至關重要的作用。

變化的需要同樣在其他職業已被認識到。比如，工程專業尋求壯大和擴展工程教育，以便有技術基礎的大學畢業生能更好地面對不斷變化的全球經濟。

1.5　小結

全球的社會環境在改變。要保持與社會新需求的關聯，獸醫教育必須為將來可能到來的、而不是現在可以看見的一切培養新的獸醫。

2　研究過程和方法 $Page_Split$

本研究采用的方法是預測未來的預測系統法(foresight-asystematic approach)。預測鼓勵參與者設想未來10年～25年的情景，而不是目前情況的簡單延伸。研究采用了兩個明確的手段，即挑戰問答(challenge question)和設定發展(scenario development)。Norm Willis小組建立了8套挑戰問答和8套設定發展，在兩個工作小組會議上探討。這兩個工作小組會議分別在科羅拉多州的Fort Collins和田納西州的Knoxville舉行。每一個工作小組會議完成4個挑戰問答的回答和4個設定發展的討論。挑戰問答和設定發展都考慮預測到2025年。

2.1　Fort Collins工作小組會議

2.1.1　挑戰問答

(1)社會期望值

(2)教育形式和傳輸

(3)商業類型

(4)道德規范和價值

2.1.2　設定發展內容

(1)世界末日：2015年－2025年全球流行的大災難

(2)動物大和平：動物性傳染病對健康的威脅徹底消除

(3)物種被人工大膽改造過的新世界

(4)零碎的職業

2.2　Knoxville工作小組會議

2.2.1　挑戰問答

(1)科學與技術

(2)獸醫的地位

(3)與公共衛生的關系

(4)政策、規章和資金

2.2.2　設定發展內容

(1)一個醫學，一個健康

(2)全球變暖，經濟危機

(3)Norman Rockwell獸醫

(4)全球化的“Google Vets”

挑戰問答和設定情節是通過對獸醫的技術、能力和教育的社會期望及相關程度而提出的。最終，參與者開始“倒推算”，以便確定在這些設定情節中可能已經引起的危險行為、決定和事件。

第一工作小組會議有35人參加，第二工作小組會議有44人參加。

最后，在加州首府Sacramento舉行的總結會議上，分析了兩個工作小組會議的結果。在反映原21個問題分組的6個項目中，他們選擇和總結了獸醫學院和美國獸醫學院協會(Association of American Veterinary Medical Colleges， AAVMC)應當考慮的關鍵要素。

為了完善最終報告，Norm Willis小組考慮到了所有會議的結論、意見和建議。

3　詳盡的原則和關鍵的建議

3.1　獸醫、獸醫學和獸醫學科 $Page_Split$

3.1.1　什么使得獸醫獨一無二　區分獸醫的獨特性在于其與動物的獨特關系。這個關系存在與社會和動物之間的相互影響。

獸醫學是衛生和醫學領域惟一具備在多種動物的比較醫學方面受過訓練的職業。獸醫應用比較法作為解決問題的一種方法。就動物而言，它們的健康和福利，它們與人之間的相互關系，獸醫充當公共衛生中關鍵的一部分。無論是在當地、國家或者國際層面上，獸醫是社會健康關愛必不可缺少的。

3.1.2　獸醫在社會上應當起的作用是什么　獸醫最有益于社會的作用是要求和利用獸醫教育所特有的知識和能力。除了實踐性的臨床獸醫學外，通過明確其在公共衛生、生態健康、食品供應、安全業、應急管理、研究以及商業管理等領域的作用，獸醫和獸醫職業履行他們對社會和動物福利的義務。

獸醫是理想的適合作為新科學的傳播者，也是作為動物群體和人類群體疾病預防及疾病影響的說明者。獸醫的比較類型教育尤其適合于復雜現象的決斷。獸醫在災難和大范圍流行病管理的方面能處理多頭緒的事件。推而廣之，獸醫在多頭緒事件中作為協調者是尤其有效的，不論是地方事件還是國家層面的事件。

該職業基本的價值觀和倫理道德標準必須是清晰和完全透明的。獸醫及其職業的地位必須是明確的，絕對能夠代表與動物福利有關的倫理道德問題。

價值觀和倫理道德是該職業完整組成中的一個因素，并影響它在社會中所起作用。價值觀和倫理道德應當是教育的完整組成部分。

3.1.3　獸醫學科的形象　北美獸醫學科在獸醫教育體系的設計和傳輸中是全球的領導者。它激發和培訓獸醫在智力和情感回報的職業生涯中一種楷模的標準和價值。該職業由于它的領導能力和對動物、人類及環境的健康和福利的貢獻而受到尊敬并體現其價值。

3.1.4　未來獸醫的形象　獸醫在社會上工作于動物和人類兩個學科相互接觸并相互影響的交會處。

在大多數公眾的心目中，“和藹獸醫”是獸醫有力的、引人注目的形象。這一形象應當保持并發揚光大。這一形象的擴大應當圍繞獸醫在社會上所起的多重作用。

3.2　被認為最重要的原則

應用預測技術，結合許多的訓練和小組討論，很多杰出的參與者提出了廣泛的看法、結論和建議。下面只列舉最引人注目的原則。

3.2.1　獸醫學必須保持與社會需求的改變相關聯。

3.2.2　獸醫教育只有通過拓展為未來準備獸醫所需求的教育領域而對這些變化做出反應。

3.2.3　獸醫學院可以通過確定職業重點領域而獲得拓展，每一個職業重點領域有一個獸醫師(doctor of veterinary medicine， DVM)資格，也許每一個可根據國家計劃作為重中之重在機構內部確定。

3.2.4　除了滿足群體增長的需求、增加傳統服務的期望外，畢業的獸醫數量必須增加，從而使該職業能與新的需求和作用相適應。

這一增加應當受到下列諸方面的促進：擴大職業形象的宣傳活動；預測的學生債務負擔與畢業獸醫報酬不平衡的解決；與擴大的職業需求相適應的改變了的任務標準；更靈活、更具適應性的項目內容。

3.2.5　獸醫學科應當反應社會上現存的和可預見的多樣性。

3.2.6　立法者和決策者需要了解獸醫學為社會的健康和福利帶來多大的價值，并主動用適當的立法以及提高資助來支持該職業。

3.2.7　獸醫學有機會利用新的技術來傳遞教育和獸醫服務(如分析工作、研究、診斷和治療)。

3.2.8　獸醫學應當在公共衛生領域尋求獲得與人類健康有關的更多的協作和合作，而獸醫在動物性傳染病的管理、公共衛生和生態系統健康的影響方面起更主導性的作用。

3.2.9　“一個醫學”的概念是一個令人興奮的、合理的未來目標。得出的結論是，首先必須獲得獸類和人類健康的整合，然后“一個醫學”才能實際實施。

3.2.10　戰略伙伴和同盟對獸醫學科成功地、齊心協力地傳輸擴大的教育過程和職業重點新領域是必須的。

3.2.11　修改畢業獸醫的國家執照發放體系以及修改獸醫學院的資格認證標準，是接受和實施所需學術改變的基礎。

3.2.12　獸醫作為“和藹醫生”的公眾形象應當在目前獸醫從事的新的領域中繼續保持并發揚光大。

3.2.13　獸醫的地位可通過下列幾方面得以提高：提倡動物福利；獲取并證明提高的能力；讓公眾更了解；明確定義該職業的基本價值和道德標準；在社會上涉及到有關動物重大的、有爭議的事件時，明確體現本職業的位置。

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3.2.14　獸醫職業的權利和影響可以通過在基本原則問題中統一步調并用一個聲音說話來得到加強。

3.2.15　獸醫的公眾形象和地位只有通過有力的職業體現以及宣傳活動來得到改變。

3.3　建議

本研究的參與者對改變AAVMC提供了廣泛的、大量的深思熟慮的個人觀點和建議。下面列舉了45條建議，都是基于本研究過程中所獲的觀點和結論，與AAVMC最有關聯。

3.3.1　教育

首先，在獸醫學科和本職業內，總體來說AAVMC必須在兩個關鍵點上達成共識。第一就是贊同這樣一個概念：擴大的獸醫教育是通過準備職業重點領域而獲得的，這也許在北美獸醫學院應當看作是重中之重。第二是贊同這樣的觀點：獸醫執照的發放將承認選擇職業重點領域的能力，并在所選擇的獸醫學領域提供公共保證的能力。

為了貫徹這一概念，AAVMC應當建立國家層面的戰略計劃。每一個獸醫學院應當建立特定的戰略計劃，以便在這一特定區域實施教育理念。在國家層面的戰略計劃內，AAVMC和學院應當設計重點的獸醫教育概念。建議AAVMC和獸醫學院決定項目的設計和教育項目的長短，以便在北美統一實施。國家計劃應當明確職業重點領域，這些領域是傳統的和預期的未來社會需求，這也是每一個重點領域必須具備的條件。這一計劃需要所有的獸醫學院同意和協作。每一個獸醫學院可從那些在國家計劃中選擇和建立自己的職業重點領域。國家計劃應當確保每一個明確的重點領域中至少有一個是重中之重。國家計劃應當事先確定對每一個職業重點領域相適應的最少職數。授予DVM資格的系統應當改進，承認國家層面上開展的協作教育中在一個以上學院學習所獲得的學位。這種教育需要獲得校際間在住宿、學費和其他費用方面合作的協議。AAVMC和學院應當促進在強勢的教育項目中開展雙學位。

3.3.2　招生及數量

必須成功地建立這樣的概念：增加畢業獸醫的數量，以便維持與社會需求、新的服務領域相適應的從業人員的數量。AAVMC和獸醫學院應當通過向公眾介紹其就業機會、增加職業目的認同程度、提高獸醫的形象以及力求在社會上全方位發展來擴大其招生數量。

3.3.3　錄取

修改錄取標準，選擇為未來獸醫所需要的更廣泛的技術。應當努力吸引其他專業領域的、已經獲得能滿足必備技能的學生。錄取的選擇必須考慮滿足本職業的多樣性，能夠在社會上反應多樣性。在該職業范圍內具有多樣性可以使人們對該職業有更大程度的認識，并能廣泛應用獸醫職業。學生應當被選擇性地錄取到他們有特長或愛好的職業重點領域，一直到為該領域預先設置的職位數滿為止。AAVMC應當根據正在發生的情況，預測全國范圍內每一個重點領域學生的數量，然后預測對社會需求做出的反應。這個比較可作為支持提前游說的理由。

3.3.4　學生的債務和報酬

AAVMC和獸醫院應當建立一個降低學生債務負擔的計劃，至少在冷門的職業領域。AAVMC應當研究畢業獸醫的報酬，評價這個報酬是否與教育投入相平衡。

3.3.5　新技術

獸醫學院應當利用新技術來提供遠程教育，并在教育中利用虛擬模擬。這樣就可以在教育項目中的某些方面促進增加學生的數量，確保教育的持久性。獸醫學院應當主動將新技術整合到職業服務的傳輸當中去，比如遠程登錄到專家會診、研究、診斷、治療、生物感性認識、資料獲取和解釋、國內和國外合作等。

3.3.6　戰略同盟和合作關系

AAVMC應當與人類衛生組織形成同盟，促進在公共衛生領域進行合作。

獸醫學院應當與其他的學院、系、以及本校的學科建立合作關系，以便擴大教育項目傳輸的機會，同樣可以應用橫向約定以及附屬院系來傳輸職業重點內容，提高教學能力。

AAVMC和獸醫學院應與保護動物協會和動物福利協會建立聯盟，影響動物福利政策。

AAVMC和獸醫學院應當促進獸醫協會之間的緊密聯合，作為一個職業在相關政策和社會事務中產生更協調一致的效果。

AAVMC應當與下列國際組織建立聯系，如世界動物衛生組織(World Organization for Animal Health， OIE)、國際糧農組織(Food and Agriculture Organization， FAO)、世界衛生組織(World Health Organization， WHO)、世界獸醫協會(World Veterinary Association， WVA)，從而影響獸醫教育方面全球標準的建立。

3.3.7　動物健康—人類健康的整合

AAVMC應當主動地開展和促進動物和人類健康的協作與聯合，使其更有效、更適合表達社會公共衛生的需要。

盡管醫學領域教育的融合在未來有極大的需求和潛力，但建議主動采用“一個醫學”的概念，直到動物健康和人類健康充分地達到統一。無論如何，要考慮與人醫學院建立正式的聯系。

AAVMC應當與國立衛生研究所(National Institutes of Health， NIH)一道，建立一個比較醫學研究所。

3.3.8　獸醫的形象

建議保留DVM資格制度，不要改變，因為它已經有穩固的、明確的社會認同。

獸醫作為“和藹醫生”的公眾形象也應當保持、發揚光大，并利用其廣泛的需求。

AAVMC應當促進擴大獸醫的形象，對公眾說明獸醫在社會上所起作用的大小、以及獸醫給社會帶來的價值。

3.3.9　推銷和公眾關系

一個核心的建議是，美國獸醫協會(American Veterinary Medical Association， AVMA)/加拿大獸醫協會(Canadian Veterinary Medical Association， CVMA)與AAVMC一道，必須主動地推銷獸醫的形象，并探索評價他們在社會上的地位和影響。這涉及到職業的推銷與公共關系的宣傳，以便促進獸醫在社會上的作用以及對社會的貢獻。

推銷宣傳也能促進獸醫的形象，這樣公眾可以理解獸醫的基本價值：他們是干什么的，他們在比較醫學中的獨特作用，以及他們作為社會健康關愛團隊中必不可少的作用。

3.3.10　游說

AAVMC應當加強對州、省、聯邦政府的游說，以確保通過立法、政策和資助來增強對新的、提高的獸醫科學教育的支持。

在他們501-c-3地位的范圍內，AAVMC應當考慮動用更多的說客，以確保對本項目的支持。

3.3.11　資助

AAVMC和獸醫學院應當主動地從行業和基金會尋找更多的資助，確保獸醫教育新的領域。

AAVMC和獸醫學院應當通過在公共衛生合作研究項目中獲得更多的資助，如國家安全部以及制藥公司。

AAVMC和獸醫學院應當增加學生的資金資助，可以通過增加獎學金，也可以在缺乏人才的領域由政府、行業和農村社團為學生提供學費；作為交換，學生畢業后應在這些領域按照協議期限服務。

3.3.12　發照和認證

執照發放部門(通過美國州獸醫協會部和省獸醫協會部)應當修改對畢業獸醫的執照發放辦法，允許對一個或幾個職業重點領域發放執照。

AAVMC也應確保修改獸醫學院資格認證系統；為了認可，不是所有的獸醫學院都應當開設全部重點領域的教學。學院的資格認證必須限定在所需教學的核心內容再加上本學院的特色領域。由于某些職業重點領域可能需要不止一個學院享有，所以資格認證標準將不得不考慮到認證辦法而不是學院本身。發照和認證系統的改變絕對需要成功地評價獸醫教育的新概念。

3.3.13　對職業聲音的統一

AAVMC應當與AVMA和CVMA達成一個協議，確保用一個聲音為該職業說話。理想地來說，還應當拓展到包括其他的有組織的獸醫協會。

3.3.14　正在發生的變化

AAVMC應當考慮監視社會上、政治上、環境上、疾病上正在發生的變化，評價任何對未來職業方向和教育的影響。這種監視應當是通過智囊團、顧問團或者社團。AAVMC也應當以未來的觀點做定期評價，決定是否在教育方向方面有效的改變也能夠預測到。這些可以通過預測技術或者某些其他的有未來傾向的方法學來完成。

4　獸醫教育未來的方向

4.1　社會背景

社會、環境、技術發展、農業發展、疾病的發生、人與動物的聯系以及文化等都在迅速改變著。獸醫必須適應這種社會的變化，對其做出反應，并保持與之相聯系。社會變化的規律是無法阻擋的，但是職業的興旺取決于它如何滿足社會的需求。為了滿足這些正在改變的社會需要，獸醫學院必須擴大其提供的教育領域；然而，不一定每一個獸醫學院都需要在所有的職業重點領域為獸醫學生傳授教育，盡管這些重點領域被認識是為了滿足社會需求而設立的。

課程內容的結構應當適應未來挑戰的調整和改變。對于獸醫的認證以及對他們的知識、同情、真誠和公正的回報，他們必須首先證明與新的社會趨勢相適應。這種適應應該是對職業合理的，從而產生權威性。由這種權威性，會產生由獨特的獸醫教育所授予的尊重和地位。

4.2　面向一個反應快捷的、靈活的獸醫教育體系

本研究的目的是確定獸醫學院未來的方向，從而為未來20年可能出現的機會和可能性而培養獸醫。

研究分析了獸醫職業的許多方面，它對社會組成的關系，以及獸醫教育的過程。所用的方法是預測技術，它是從未來而不是從簡單延伸目前的狀況去尋求認識。它涉及超過95名參與者以及Norm Wills小組人員所表達的意見。

受探討8個看起來有道理的、未來的設定情節的激發，提出了獸醫教育的體系，這個體系被認為是反應快捷的、靈活的、足以使學術團體適應任何未來的挑戰。但是，為了建立這樣的體系，獸醫教育需要根本的變化。必須涉及的關鍵事項如下：

4.2.1　沒有獸醫教育時間的顯著增加，對各獸醫學院來說不可能提供必要條件以滿足所有預期的需要。

4.2.2　本報告提出的概念是為了獸醫教育的適應性和反應性系統，可通過確定職業重點領域而獲得，這些重點領域代表所有的社會預期需要。一個職業重點領域表示獲得DVM資格的一個途徑。

4.2.3　獸醫學院應當提供選擇職業重點領域的課程，這些課程應最大程度地與學院的能力相吻合。有些領域可能被認定為重中之重。國家計劃將確保所有這些明確的重點領域在美洲大陸至少在一個重中之重是適用的。專家也將被集中在合適的重中之重領域，建立通向邊緣學科的大量的專門技術。某些重點可能需要一個以上學校的參與。這樣的項目需要學校之間在住宿、學費和其他費用方面簽訂協議。

這就需要AAVMC扮演集體的角色，而不是各自的或者競爭者的角色。

4.2.4　選擇和錄取學生要求本職業確保在每一個職業重點領域有一個預先確定的最小職數。應修改課程，反應新的職業重點領域，并允許學生有限制的選擇。學生對DVM有選擇權，可通過由現行的、國家的、合作的學習方式在多個學校學習而獲得。

4.2.5　獸醫學院的資格認定辦法要改變，應當允許在某個重點領域的教育傳輸，而非另一個領域。

4.2.6　畢業生的執照發放將在不同的職業重點領域認可資格。

4.3　實施教育系統的下一步

4.3.1　首先，獸醫學科拓展的觀點要在獸醫學科內部取得一致的看法；更廣泛一點，就是要在北美獸醫職業內部獲得共識。

4.3.2　與共識相伴隨的，就是需要有國家戰略計劃來保證將認識變為現實。

4.3.3　對獸醫學科的國家計劃應當在美洲大陸間通過協作而制定。為了制定該計劃，需要明確下列幾點：

職業重點領域應當涵蓋所有社會所需求的(AAVMC)；獸醫學院應當選擇建立特定的領域作為重中之重(獸醫學院)；每一個職業重點領域所設的最小職數(AAVMC)；實施的步驟以及獲得DVM所需要的時間(AAVMC和獸醫學院)；通過在多個獸醫學院、但具備共同的獸醫學基礎學習所獲得DVM的協議。

4.3.4　對于每個獸醫學院，要制定明確的戰略計劃，在課程體系中反應出變化所需提供的必要培訓和技能，并為每一個選定的職業重點領域提供知識背景資料(獸醫學院)。

4.3.5　執照發放的目的是為公眾提供每一個選定的職業重點領域的能力和水平。對改變執照發放的程序應形成共識，在國家層面上認可畢業獸醫的“職業重點”名稱(AAVMC)

4.3.6　修改獸醫學院資格認證的標準，以便能反應他們作為提供某些選擇的職業重點領域的地位(AAVMC)。