正值春節(jié)來(lái)臨之際，人禽流感病例的不斷顯現(xiàn)令百姓一時(shí)間談“禽”色變。我國(guó)的禽流感疫情狀況究竟如何？目前人禽流感病例不斷出現(xiàn)的原因何在？公眾應(yīng)如何采取防控措施預(yù)防人禽流感……針對(duì)這些問(wèn)題，記者1月21日采訪了中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)舒躍龍和國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室主任陳化蘭。
人禽流感疫情會(huì)否大規(guī)模暴發(fā)
2009年1月6日北京市確診一例人感染高致病性禽流感病例。此后，1月17日、18日、19日，山西省、山東省、湖南省相繼確診了禽流感病例。目前，北京和湖南患者已經(jīng)死亡，山西的患者也病情危重。
不足1個(gè)月的時(shí)間，我國(guó)連續(xù)確診4起人感染高致病性禽流感病例，而在2008年，我國(guó)全年共報(bào)告人感染高致病性禽流感病例3例，一時(shí)間引起社會(huì)高度關(guān)注。這是不是意味著當(dāng)前人感染高致病性禽流感的疫情正在惡化？人禽流感疫情是否會(huì)大面積暴發(fā)？針對(duì)這兩個(gè)公眾最為關(guān)心的問(wèn)題，舒躍龍予以了明確否定。
舒躍龍說(shuō)，無(wú)論從病原分析看，還是從流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果看，今年我國(guó)新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的4例病例，均未超出以往所掌握人禽流感疫情的特點(diǎn)。幾年來(lái)，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，人感染高致病性禽流感病例均為高度散發(fā)。今年我國(guó)新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的4例病例分布在3個(gè)省、1個(gè)直轄市，之間并無(wú)關(guān)聯(lián)性。2009年1月11日，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）總干事瓦萊特也表示，目前中國(guó)報(bào)告的人感染高致病性禽流感病例只是個(gè)案，并不為此感到擔(dān)憂(yōu)。
“雖然我國(guó)連續(xù)出現(xiàn)了幾起病例，但人感染高致病性禽流感的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有增加，我國(guó)人禽流感病例呈高度散發(fā)，病例增多的原因在于冬春季節(jié)正是禽流感高發(fā)時(shí)段。”舒躍龍說(shuō)。
統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)人禽流感病例70％以上的發(fā)病時(shí)間集中在冬春季（11月至第二年3月），在地域上以南方省份為主，農(nóng)村多于城市。舒躍龍說(shuō)，目前的病毒分離表明，病毒仍是禽源，由此可以推測(cè)，目前我國(guó)的人感染禽流感仍然來(lái)自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。
我國(guó)的禽流感疫情狀況又如何？據(jù)陳化蘭介紹，2008年，我國(guó)僅在西藏、貴州、廣東發(fā)生6起禽流感疫情，發(fā)病家禽0．9萬(wàn)只，死亡0．9萬(wàn)只，撲殺59萬(wàn)只；發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)同比分別下降60．87％、59．09％，也未發(fā)生候鳥(niǎo)疫情。2008年6月以來(lái)，全國(guó)未發(fā)生高致病性禽流感疫情。
“目前我國(guó)家禽禽流感免疫狀況良好，近期不會(huì)暴發(fā)大規(guī)模疫情。”陳化蘭表示，從農(nóng)業(yè)部通報(bào)的2008年全國(guó)秋季集中免疫工作大檢查情況看，禽流感免疫抗體合格率達(dá)86．7％，超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，且高于往年。根據(jù)流行病學(xué)規(guī)律分析，在良好免疫狀況下，禽群可產(chǎn)生有效保護(hù)力，一般不會(huì)發(fā)生大規(guī)模疫情。
舒躍龍?jiān)陬A(yù)測(cè)今年我國(guó)人禽流感疫情時(shí)也表示，人禽流感散發(fā)病例仍然會(huì)有，但疫情大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。
人感染禽流感有哪些途徑
在家禽沒(méi)有發(fā)生禽流感疫情的情況下，人發(fā)生感染禽流感病例，這似乎是一個(gè)悖論。但陳化蘭分析指出，人感染禽流感有多種途徑，一是接觸感染家禽，二是接觸帶毒野鳥(niǎo)，三是接觸被病毒污染物（食）品和環(huán)境等。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有14個(gè)國(guó)家的300多人感染高致病性禽流感，多與食用或接觸被H5N1禽流感病毒污染的物（食）品有關(guān)，也有一定數(shù)量的患者感染途徑不明。陳化蘭表示，從近期對(duì)活禽市場(chǎng)家禽和環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)情況看，還有在個(gè)別市場(chǎng)上檢測(cè)到陽(yáng)性樣品的情況，說(shuō)明活禽市場(chǎng)存在傳播疫情的隱患。
陳化蘭說(shuō)，自2003年以來(lái)，全世界有數(shù)百萬(wàn)只家禽和野鳥(niǎo)感染了H5N1禽流感病毒，而通過(guò)養(yǎng)殖場(chǎng)、田間、森林、實(shí)驗(yàn)室等，這些動(dòng)物與人類(lèi)接觸的機(jī)會(huì)至少有數(shù)百萬(wàn)次，但幾年來(lái)人感染病例只有300多個(gè)，到目前為止，我們尚未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)人員感染禽流感案例，這說(shuō)明暴露人群中只有少數(shù)人對(duì)禽流感病毒易感。
他表示，盡管禽流感感染人并造成人死亡的原因仍困擾著各國(guó)專(zhuān)家們，但可以確定的是，目前發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，尚不具備人傳人的條件，因此公眾不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。
舒躍龍對(duì)此表示認(rèn)同。他指出，目前國(guó)際上已知的禽流感病毒感染人的途徑絕大多數(shù)是通過(guò)禽傳人，人傳人的可能性極為有限。通過(guò)對(duì)我國(guó)人禽流感病例進(jìn)行分離病毒的基因序列和抗原特性分析，結(jié)果表明，我國(guó)分離的禽流感病毒可分為2個(gè)不同的組，但所有分離病毒均為禽源，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒與人流感病毒重組或重配的證據(jù)。
此外，病毒的受體特異性和血凝素抗原連接肽特性仍為禽源，與人流感病毒不同，并且與從我國(guó)禽中分離的病毒高度同源。“由此可以推測(cè)，目前我國(guó)的人感染仍來(lái)自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。”舒躍龍說(shuō)。
人禽流感如何防控
農(nóng)業(yè)部近期指出，春節(jié)將至，畜禽產(chǎn)品流動(dòng)頻繁，交易量大，造成了國(guó)內(nèi)禽流感疫情發(fā)生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)增大。為此，為確保不發(fā)生高致病性禽流感疫情，阻斷家禽疫情向人傳播，農(nóng)業(yè)部已要求切實(shí)加強(qiáng)活禽市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和休市制度，嚴(yán)防病死家禽上市，加強(qiáng)活禽市場(chǎng)疫病監(jiān)測(cè)。
“盡量避免接觸和攝入病死禽，減少與活禽接觸的機(jī)會(huì)，是防御人感染禽流感最有效的預(yù)防措施。”舒躍龍說(shuō)。他同時(shí)提醒公眾要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意生熟食分開(kāi)處理等。
有關(guān)專(zhuān)家表示，人類(lèi)感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。
此外，預(yù)防人禽流感的最好方法，是保持充足的睡眠和休息，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的抵抗力，并加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，不要去空氣流通欠佳的地方。
衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人也提醒公眾，當(dāng)突發(fā)傳染病流行時(shí)，暫時(shí)不要到空氣流通不好、人多的公共場(chǎng)所。有發(fā)燒、咳嗽等癥狀要及時(shí)就醫(yī)，有禽類(lèi)接觸史的流感樣癥狀患者需及時(shí)就醫(yī)，并向醫(yī)生說(shuō)明接觸禽類(lèi)的情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早救治病人，早報(bào)告、早預(yù)防控制疫情。
