首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染和臨床微生物科主任、醫學博士 曹彬
發生在美國南部和墨西哥的人感染豬流感病毒(swine influenza)A(H1N1)致死性病例已經引起全球的廣泛關注,世界衛生組織(WHO)官員擔心這種豬流感病毒可能引發全球的大流行。
引起WHO廣泛關注的原因有兩個:一是這種豬流感病毒A(H1N1)以前未知,“人傳人”的可能大;二是人感染這種豬流感病毒可以致死。流感病毒在自然界廣泛存在,可以引起包括人、馬、豬、虎、豹、貓、犬、禽類(雞、鴨、鵝、候鳥)的感染。人流感病毒與禽流感病及豬流感病毒基因結構完全不同,一般條件下,人不易感染禽流感病毒和豬流感病毒。但是,豬的呼吸道上皮細胞既有人流感病毒受體,又有禽流感病毒受體,因此,豬既能感染豬流感病毒,也能感染人流感病毒和禽流感病毒。如果不同的流感病毒同時感染一個受體(豬),通過基因重組就可以產生新的流感病毒,這種流感病毒可能會獲得對人類的致病能力,并可能在人群中廣泛傳播,這就是WHO擔心的原因。
但是,目前情況還沒有象很多媒體宣傳的這樣可怕。截止到美國當地時間2009年4月26日,美國已經確診人感染豬流感病毒20例,分布在紐約州(8例)、加利福尼亞州(7例)、得克薩斯州(2例)、堪薩斯州(2例)和俄亥俄州(1例),但是上述20例均為輕癥患者,只有一例需要住院治療。雖然墨西哥衛生部長Jose Cordova告訴媒體:截止到2009年4月25日墨西哥市及周邊地區已經出現超過1000例“流感樣病例”,“估計”81例死亡病例與豬流感病毒感染有關。但是,經過實驗室確診的人感染豬流感病例A(H1N1)病例只有18例。
因此,普通市民需要了解一些流感病毒的相關知識,避免不必要的恐慌。
1. 人感染豬流感病毒的癥狀有哪些?
人感染豬流感病毒和人流感(季節性流感)相似:包括發熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛、寒戰和乏力。有些患者可能還有嘔吐和腹瀉癥狀。既往的報道中:豬流感病毒感染者發生重癥肺炎、呼吸衰竭和死亡的病例不多。象季節性流感(人流感)一樣,豬流感病毒感染者可能加重基礎病(如:心血管病、高血壓、腦血管病)。
2. 豬流感傳染嗎?
美國CDC的專家認為:豬流感具有傳染性,但是傳染性到底有多強現在還不清楚。感染豬流感病毒的病人是主要傳染源。傳染期從發病前1天到發病后7天左右。兒童感染者傳染期長于成年人。一個健康人如果直接吸入病人打噴嚏、咳嗽產生的飛沫就可能被傳染上;由于豬流感病毒在外界可以存活2小時以上,如果接觸了被豬流感病毒污染的桌面、椅子和其他物品,沒有洗手就接觸自己的眼睛、鼻腔、或口腔,也可能被傳染上。
吃經過烹飪的豬肉和豬肉制品不會感染豬流感病毒。
3. 我如何保護自己和家人?
最重要的是洗手,用流動水和肥皂洗手就可以,但是一定要經常洗。另外,保持良好的身體狀況也很重要,包括:保證足夠的睡眠(一定不要熬夜,晚上10點之前上床睡覺);適當的體育活動;減少自身的壓力(不加班、不要背負身體和心理的負擔);喝充足的水(燒開的自來水最好);一日三餐定時適量,保證足夠的營養。
避免和患病的病人接觸,如果沒有特殊需要,盡量避免到醫院去。
但是,出現下列情況,一定要到醫院感染性疾病科就診:1) 發熱,體溫大于37.5度;2) 出現呼吸困難或氣短;3) 胸悶或胸痛;4) 突然的眩暈;5) 嚴重或持續的嘔吐。
4. 人感染豬流感病毒有特效藥嗎?
有。最有效的藥物是一種被稱為“奧司他韋”的抗流感病毒藥。如果在出現癥狀的48小時內服用效果最好。服用后,可以使癥狀減輕,恢復更快,而且早期服用可以降低嚴重并發癥的出現。
5. 人感染豬流感病毒有疫苗嗎?
很抱歉,目前還沒有。但是,科學家們正在加緊研制。