看著流行病就在我們眼前傳播，這在歷史上也是第一次。
———世衛組織一官員
和SARS的大暴發不一樣，禽流感如人類頭頂的達摩克利斯之劍，至今懸而不落。
警報卻是頻頻：農業部警告“禽流感疫情今春仍可能大范圍散發”，質檢總局警報“全國口岸緊急禁入10國鳥類”，香港警訊“一只死喜鵲被證實感染”。在全球，繼歐亞數十國告警后，最近短短一月內，又有德、意、奧等10國頻頻告急，還有南亞的印度出現首例，東歐的波黑出現首例，就連一直最為世衛專家擔憂的“最薄弱一環”非洲，也終在尼日利亞首現疫情并至今不斷擴散。聯合國官員大驚失色：“國際危機”！
2006年的這個春天，已驚世3年的禽流感陰影繼續籠罩著世界。到目前為止，似乎依舊不知這個幽靈會否如SARS般人際大暴發，不知有什么對付辦法———禽流感，究竟要“流”到幾時？
2006年春的這個關口
可以先明確告訴你的是，2006年的初春，全球禽流感疫情到了一個重大關口。
2004年猝然發難的禽流感，在肆虐亞洲一年多后，于2005年10月傳入歐洲。一天內，羅馬尼亞、土耳其兩國同現禽流感。半年不到，數十國“天鵝之死”。然而病毒毫無收手之意，如潑瀉在地圖上的一團黑墨，迅速往地中海四周蔓延，波及保加利亞、科威特、塞浦路斯、斯洛文尼亞、阿塞拜疆、伊朗……近半年迅猛擴張，疫情日積月累，終于在新年初春的2月9日，禽流感給這個神經日益緊繃的世界沉重一擊：非洲首現禽流感！
從亞洲的腹地到歐洲的巴爾干半島，從俄羅斯的高加索山脈到南美的安第斯山區，全球歐、亞、美、非、大洋洲這人類最為聚集的五大洲，一度只剩非洲和大洋洲幸免。2005年末，聯合國糧農組織警告：隨著冬季來臨，從歐亞飛往南方過冬的候鳥極可能把禽流感病毒傳播到非洲大陸。而今，擔心的事情發生了。
非洲，這個目前世界上最貧困的大陸，這片曾經屢屢疫病橫行的土地，有多少能力防阻疫情？除去非洲聯盟預測的1.65億只家禽撲殺、5億美元損失外，更令人憂慮的是非洲大陸的人們。聯合國糧農組織官員稱：“將嚴重威脅非洲數百萬人的生計。”世衛組織官員稱：撒哈拉沙漠以南的非洲，任何一個國家都沒有足夠的預算和到位的措施。
而最讓科學家們普遍擔心的是，撒哈拉沙漠以南的非洲是艾滋病的重災區，高致病性禽流感一旦蔓延，不但會加速疫情傳播，且極可能產生適應性和致病性更強的病毒新變種。
也許你還不知道，禽流感一旦要在人與人之間大規模暴發流行，就會變出病毒新變種。
形勢確實嚴峻。所以，非洲各國高度重視尼日利亞的禽流感疫情，世衛組織嚴重關切，聯合國糧農組織專家小組飛赴；而在早春一月，中國總理就在北京召開的禽流感防控國際籌資大會部長級會議上致辭宣布，支持全球禽流感防控事業。既然同舟，就得共濟。
人用疫苗究竟成功否
面對禽流感隨時可能撲向人類的威脅，最有效當然是研制出疫苗直接殺滅。然而讓人納悶的是：一邊，大規模的人感染禽流感仍未發生，沒有病毒，疫苗研究就如專家所言“沒有對象，有點無的放矢、無靶可打的味道”；一邊，澳大利亞一藥品公司卻在17日宣布人用禽流感疫苗已通過初期臨床試驗，同期也有消息稱，中國人用禽流感疫苗臨床研究進展順利。怎么回事？記者再訪華山醫院傳染科教授潘孝彰。
問：人用禽流感疫苗不是據說已成功研制嗎？
答：這里存在混淆視聽。如澳大利亞這次研制出的疫苗，只是從一位感染禽流感的患者體內提取病毒，再在此基礎上研制疫苗，而目前的禽流感病毒，還不具備造成人類大規模傳播的條件，所以這個疫苗以后肯定不能用于治療大暴發。我還是這句話，禽流感病毒的變化非常快，每次發作都在變種，現在還沒有導致大規模暴發的病毒，怎么會有防治大規模暴發的疫苗？
問：就是說，現在所做的人用禽流感疫苗研究，更多是在進行生產上的準備？
答：對。疫苗研制的技術儲備和生產的物質準備也很重要。就像練兵，將來大規模暴發的不論是哪種病毒，都能迅速通過已搭建好的研發和生產平臺，大批量生產疫苗。另外，我們現在研制出的疫苗仍需要臨床試驗，來檢驗是否有副作用等等。這樣，將來一旦發生，差別就僅在于病毒的不同了。
問：等到大規模暴發再研制，來得及嗎？
答：需要強調的是，這是目前只能有的辦法。人用禽流感疫苗的研制，必須先拿到病毒，再接種到雞胚里擴充，然后把這些活的病毒滅了，再純化，最后得到大批量生產的疫苗所需的病毒。一般來說，這個周期是138天，這是一個公認的速度。
問：SARS疫苗似乎到現在都還在研制中，禽流感何以有把握在138天？
答：禽流感歸根到底還是流感，對付流感，人類很有經驗，每年全球都在做流感疫苗。而SARS是個新疾病，人類缺乏經驗，研制疫苗當然比較困難。不過，SARS病毒相對穩定，不像禽流感病毒變化那么快。
問：禽流感病毒將以怎樣的速度發生怎樣的變化，都無人能預知嗎？
答：目前是這樣。不過，最近倒是有種說法，說禽流感病毒再經過兩次變種，就能人傳人大規模暴發。但是這個觀點并未得到學界絕大多數人的認可。
問：1918年那場“西班牙大流感”，據說就疑是禽流感在人與人之間最厲害的一次大暴發？那具當年感染女尸上取出的病毒有什么作用？
答：這是近年在禽流感方面重要的科研突破。那場流感數千萬人喪生，“地球上每個人都把這種病毒吸入體內，其中有一半生病”，史無前例的兇猛。從當年感染而死的一具女尸中提取的肺組織樣片成功還原的病毒，不僅證明了元兇是一種可傳染給人的禽流感病毒，還發現這種病毒8個基因片段中有3個比較特殊，很可能是病毒傳染給人的關鍵。這就為我們今天預測禽流感病毒如何變化成可感染人類的病毒，提供了一種可能。這其實已經是雙重“可能”了，但已是公認“重大重大重大的發現”。
問：這樣說來，現階段要徹底制服禽流感還真不容易？
答：我認為，在目前這個禽流感的禽類流行階段，我們實在不必過分驚慌。什么叫高致病性禽流感？就是家禽一患上，就得死一片，這就能馬上發現、趕緊撲殺，這可不像“SARS元兇”果子貍，它得了病也看不出來。所以目前要做的，首先是農業部門做好防御，加強疫區及其附近的監控，一旦發現疫情，就干凈徹底地撲殺被感染的家禽；此外，人也得做好自身防護，禽類包括雞蛋都煮熟了再吃，一旦發現感染就及時送醫院。這也是為了減少病毒發生變化的機會，為解決禽流感贏得時間。最后，即使人感染禽流感大規模暴發，我們也可啟用突發公共衛生事件應急措施，采用預防流感的所有手段，如盡量取消人的集群活動，就像SARS時一樣。雖然我們確實不知何時能消滅禽流感病毒，但并不意味著我們束手無策。
我們一直在密切監測
和SARS不一樣的，還有候鳥。這次非洲的標志性失守，就被認為與候鳥有關。相比可通過控制人流來控制的“SARS”，禽流感病毒仿若飛翔的“特洛伊木馬”。記者為此采訪了正主持市科委“崇明東灘禽流感生態安全及預警機制”課題研究的華師大生命科學院副院長王天厚教授。
問：這次非洲的禽流感，真是候鳥從歐洲帶去的？
答：嫌疑最大吧。候鳥一般是從赤道往南北兩極來回遷徙。全球幾大候鳥遷徙路線，歐洲到非洲是一條，而且是主干線，從北歐一路往南，一直飛到赤道附近的非洲撒哈拉沙漠再折回。不過據我所知，這條路線的候鳥，應該是飛到撒哈拉沙漠就停了，不會飛到沙漠以南。
問：那還好，撒哈拉沙漠以南正是艾滋病高發聚集區。不過奇怪的是，現在專家們重點監測的遷徙鳥類，主要是針尾鴨、紅頭潛鴨和火烈鳥等，為何在歐洲各國警報里卻頻頻是“天鵝之死”？
答：天鵝本身也是候鳥，和那些重點監測的鳥類一樣，都可能直接帶有禽流感病毒。屢屢“天鵝之死”的原因，其實是因為在歐洲各國的城區湖泊里，通常最多的是天鵝，其他鳥類一般在城郊野外。
問：都說禽流感從亞洲到歐洲是候鳥所致，候鳥不是南北縱向來回遷徙的嗎，也會橫跨歐亞大陸？那么歐洲染病的候鳥會不會又飛回到我們亞洲？
答：這種橫飛現象主要出現在北極圈附近，因北極圈很小，從那兒往四面八方都是往南，稍一偏差就會形成最后整條路線的較大漂移，我們稱之為“漂鳥”。不過這類鳥的比例很小，如果一定要具體些說，大致是百分之一的概念吧。
問：但哪怕百分之一，也是一種可能，我們如何預防？
答：我們一直在密切監測。就說上海，按國家的委托要求，已經全面建立起14個候鳥監測點組成的預警體系，包括兩個國家一級的重點監測區，如崇明東灘。另外，上海市多家單位合作，也一直在完善這一體系。如市科委剛剛在崇明東灘設立的一個野外監測實驗室，即時跟蹤監測鳥類的數量變化、死亡及死因分析，和鳥類與當地居民的生態關系等，并將依據研究提出整套更加細化的防御措施。同時市綠化管理局也建立了一整套預警方案，在全市所有區縣每個林業站都設專人定點監測，一發現死亡鳥類立即上報，進行病毒血樣分析。另外，上海的家禽，打預防針的工作是很細的。
———世衛組織一官員
和SARS的大暴發不一樣，禽流感如人類頭頂的達摩克利斯之劍，至今懸而不落。
警報卻是頻頻：農業部警告“禽流感疫情今春仍可能大范圍散發”，質檢總局警報“全國口岸緊急禁入10國鳥類”，香港警訊“一只死喜鵲被證實感染”。在全球，繼歐亞數十國告警后，最近短短一月內，又有德、意、奧等10國頻頻告急，還有南亞的印度出現首例，東歐的波黑出現首例，就連一直最為世衛專家擔憂的“最薄弱一環”非洲，也終在尼日利亞首現疫情并至今不斷擴散。聯合國官員大驚失色：“國際危機”！
2006年的這個春天，已驚世3年的禽流感陰影繼續籠罩著世界。到目前為止，似乎依舊不知這個幽靈會否如SARS般人際大暴發，不知有什么對付辦法———禽流感，究竟要“流”到幾時？
2006年春的這個關口
可以先明確告訴你的是，2006年的初春，全球禽流感疫情到了一個重大關口。
2004年猝然發難的禽流感，在肆虐亞洲一年多后，于2005年10月傳入歐洲。一天內，羅馬尼亞、土耳其兩國同現禽流感。半年不到，數十國“天鵝之死”。然而病毒毫無收手之意，如潑瀉在地圖上的一團黑墨，迅速往地中海四周蔓延，波及保加利亞、科威特、塞浦路斯、斯洛文尼亞、阿塞拜疆、伊朗……近半年迅猛擴張，疫情日積月累，終于在新年初春的2月9日，禽流感給這個神經日益緊繃的世界沉重一擊：非洲首現禽流感！
從亞洲的腹地到歐洲的巴爾干半島，從俄羅斯的高加索山脈到南美的安第斯山區，全球歐、亞、美、非、大洋洲這人類最為聚集的五大洲，一度只剩非洲和大洋洲幸免。2005年末，聯合國糧農組織警告：隨著冬季來臨，從歐亞飛往南方過冬的候鳥極可能把禽流感病毒傳播到非洲大陸。而今，擔心的事情發生了。
非洲，這個目前世界上最貧困的大陸，這片曾經屢屢疫病橫行的土地，有多少能力防阻疫情？除去非洲聯盟預測的1.65億只家禽撲殺、5億美元損失外，更令人憂慮的是非洲大陸的人們。聯合國糧農組織官員稱：“將嚴重威脅非洲數百萬人的生計。”世衛組織官員稱：撒哈拉沙漠以南的非洲，任何一個國家都沒有足夠的預算和到位的措施。
而最讓科學家們普遍擔心的是，撒哈拉沙漠以南的非洲是艾滋病的重災區，高致病性禽流感一旦蔓延，不但會加速疫情傳播，且極可能產生適應性和致病性更強的病毒新變種。
也許你還不知道，禽流感一旦要在人與人之間大規模暴發流行，就會變出病毒新變種。
形勢確實嚴峻。所以，非洲各國高度重視尼日利亞的禽流感疫情，世衛組織嚴重關切，聯合國糧農組織專家小組飛赴；而在早春一月，中國總理就在北京召開的禽流感防控國際籌資大會部長級會議上致辭宣布，支持全球禽流感防控事業。既然同舟，就得共濟。
人用疫苗究竟成功否
面對禽流感隨時可能撲向人類的威脅，最有效當然是研制出疫苗直接殺滅。然而讓人納悶的是：一邊，大規模的人感染禽流感仍未發生，沒有病毒，疫苗研究就如專家所言“沒有對象，有點無的放矢、無靶可打的味道”；一邊，澳大利亞一藥品公司卻在17日宣布人用禽流感疫苗已通過初期臨床試驗，同期也有消息稱，中國人用禽流感疫苗臨床研究進展順利。怎么回事？記者再訪華山醫院傳染科教授潘孝彰。
問：人用禽流感疫苗不是據說已成功研制嗎？
答：這里存在混淆視聽。如澳大利亞這次研制出的疫苗，只是從一位感染禽流感的患者體內提取病毒，再在此基礎上研制疫苗，而目前的禽流感病毒，還不具備造成人類大規模傳播的條件，所以這個疫苗以后肯定不能用于治療大暴發。我還是這句話，禽流感病毒的變化非常快，每次發作都在變種，現在還沒有導致大規模暴發的病毒，怎么會有防治大規模暴發的疫苗？
問：就是說，現在所做的人用禽流感疫苗研究，更多是在進行生產上的準備？
答：對。疫苗研制的技術儲備和生產的物質準備也很重要。就像練兵，將來大規模暴發的不論是哪種病毒，都能迅速通過已搭建好的研發和生產平臺，大批量生產疫苗。另外，我們現在研制出的疫苗仍需要臨床試驗，來檢驗是否有副作用等等。這樣，將來一旦發生，差別就僅在于病毒的不同了。
問：等到大規模暴發再研制，來得及嗎？
答：需要強調的是，這是目前只能有的辦法。人用禽流感疫苗的研制，必須先拿到病毒，再接種到雞胚里擴充，然后把這些活的病毒滅了，再純化，最后得到大批量生產的疫苗所需的病毒。一般來說，這個周期是138天，這是一個公認的速度。
問：SARS疫苗似乎到現在都還在研制中，禽流感何以有把握在138天？
答：禽流感歸根到底還是流感，對付流感，人類很有經驗，每年全球都在做流感疫苗。而SARS是個新疾病，人類缺乏經驗，研制疫苗當然比較困難。不過，SARS病毒相對穩定，不像禽流感病毒變化那么快。
問：禽流感病毒將以怎樣的速度發生怎樣的變化，都無人能預知嗎？
答：目前是這樣。不過，最近倒是有種說法，說禽流感病毒再經過兩次變種，就能人傳人大規模暴發。但是這個觀點并未得到學界絕大多數人的認可。
問：1918年那場“西班牙大流感”，據說就疑是禽流感在人與人之間最厲害的一次大暴發？那具當年感染女尸上取出的病毒有什么作用？
答：這是近年在禽流感方面重要的科研突破。那場流感數千萬人喪生，“地球上每個人都把這種病毒吸入體內，其中有一半生病”，史無前例的兇猛。從當年感染而死的一具女尸中提取的肺組織樣片成功還原的病毒，不僅證明了元兇是一種可傳染給人的禽流感病毒，還發現這種病毒8個基因片段中有3個比較特殊，很可能是病毒傳染給人的關鍵。這就為我們今天預測禽流感病毒如何變化成可感染人類的病毒，提供了一種可能。這其實已經是雙重“可能”了，但已是公認“重大重大重大的發現”。
問：這樣說來，現階段要徹底制服禽流感還真不容易？
答：我認為，在目前這個禽流感的禽類流行階段，我們實在不必過分驚慌。什么叫高致病性禽流感？就是家禽一患上，就得死一片，這就能馬上發現、趕緊撲殺，這可不像“SARS元兇”果子貍，它得了病也看不出來。所以目前要做的，首先是農業部門做好防御，加強疫區及其附近的監控，一旦發現疫情，就干凈徹底地撲殺被感染的家禽；此外，人也得做好自身防護，禽類包括雞蛋都煮熟了再吃，一旦發現感染就及時送醫院。這也是為了減少病毒發生變化的機會，為解決禽流感贏得時間。最后，即使人感染禽流感大規模暴發，我們也可啟用突發公共衛生事件應急措施，采用預防流感的所有手段，如盡量取消人的集群活動，就像SARS時一樣。雖然我們確實不知何時能消滅禽流感病毒，但并不意味著我們束手無策。
我們一直在密切監測
和SARS不一樣的，還有候鳥。這次非洲的標志性失守，就被認為與候鳥有關。相比可通過控制人流來控制的“SARS”，禽流感病毒仿若飛翔的“特洛伊木馬”。記者為此采訪了正主持市科委“崇明東灘禽流感生態安全及預警機制”課題研究的華師大生命科學院副院長王天厚教授。
問：這次非洲的禽流感，真是候鳥從歐洲帶去的？
答：嫌疑最大吧。候鳥一般是從赤道往南北兩極來回遷徙。全球幾大候鳥遷徙路線，歐洲到非洲是一條，而且是主干線，從北歐一路往南，一直飛到赤道附近的非洲撒哈拉沙漠再折回。不過據我所知，這條路線的候鳥，應該是飛到撒哈拉沙漠就停了，不會飛到沙漠以南。
問：那還好，撒哈拉沙漠以南正是艾滋病高發聚集區。不過奇怪的是，現在專家們重點監測的遷徙鳥類，主要是針尾鴨、紅頭潛鴨和火烈鳥等，為何在歐洲各國警報里卻頻頻是“天鵝之死”？
答：天鵝本身也是候鳥，和那些重點監測的鳥類一樣，都可能直接帶有禽流感病毒。屢屢“天鵝之死”的原因，其實是因為在歐洲各國的城區湖泊里，通常最多的是天鵝，其他鳥類一般在城郊野外。
問：都說禽流感從亞洲到歐洲是候鳥所致，候鳥不是南北縱向來回遷徙的嗎，也會橫跨歐亞大陸？那么歐洲染病的候鳥會不會又飛回到我們亞洲？
答：這種橫飛現象主要出現在北極圈附近，因北極圈很小，從那兒往四面八方都是往南，稍一偏差就會形成最后整條路線的較大漂移，我們稱之為“漂鳥”。不過這類鳥的比例很小，如果一定要具體些說，大致是百分之一的概念吧。
問：但哪怕百分之一，也是一種可能，我們如何預防？
答：我們一直在密切監測。就說上海，按國家的委托要求，已經全面建立起14個候鳥監測點組成的預警體系，包括兩個國家一級的重點監測區，如崇明東灘。另外，上海市多家單位合作，也一直在完善這一體系。如市科委剛剛在崇明東灘設立的一個野外監測實驗室，即時跟蹤監測鳥類的數量變化、死亡及死因分析，和鳥類與當地居民的生態關系等，并將依據研究提出整套更加細化的防御措施。同時市綠化管理局也建立了一整套預警方案，在全市所有區縣每個林業站都設專人定點監測，一發現死亡鳥類立即上報，進行病毒血樣分析。另外，上海的家禽，打預防針的工作是很細的。
