不久前,國家發改委副主任朱之鑫在第十一屆全國人大常委會第十八次會議上的發言振聾發聵:"去年中國共使用了104億瓶大輸液,相當于13億人口每個人輸了8瓶,遠遠高于國際上每人2.5~3.3瓶的水平,這種過度用藥危害了人民的健康和生命安全!"
資料顯示,全球抗感染藥物市場近五年的年平均增長率約為15%,而中國則高達24.5%,同時,全身用抗感染藥物在中國醫療市場的用藥金額也是最高的。業內人士認為,中國抗生素市場在目前呈現剛性需求的同時,也拉響了"藥物濫用"的警報。
2009年全球抗感染藥物市場的總容量為850億美元。由于新藥上市斷檔和價格下降等原因,全球抗感染藥物市場增速放緩,2009年比2008年僅增長10%。從美國市場抗感染藥物的銷售情況來看,頭孢菌素類約占45%,青霉素類占15%,喹諾酮類占12%,大環內酯類占6%,四環素占5%,其他類占17%。中國抗感染藥物市場的銷售情況基本與之吻合。
但值得注意的是,中國抗感染類藥物市場增速明顯高于全球增速,同時,全身用抗感染藥物一直是中國醫療市場用藥金額最高的一類。中國藥學會16個城市抽樣統計醫院的用藥情況顯示:2005~2009年間,全身用抗感染藥物的用藥金額占醫院用藥總金額的23%~25%。其中,抗生素市場規模最大,約占全身用抗感染藥物市場的90%。
據衛生部統計年鑒顯示,2009年政府辦醫療機構共計9526家,藥品類總收入為3136.05億元。如果按照2009年抽樣醫院中全身抗感染類藥物占用藥金額23.71%測算,我國每年全身用抗感染藥物的醫院銷售收入約為740億元。抗生素終端市場規模約為666億元。2010年的抗生素市場規模預計超過800億元。而在抗生素藥物中,頭孢類是醫院抗感染用藥份額最大的一類,2009年頭孢類藥物占抽樣醫院抗感染藥物銷售額的51.52%。
健康網總經理、首席研究員吳惠芳在日前召開的"2011抗生素產業競爭分析報告會"上表示,抗生素類藥物一直是我國醫藥市場上的"常青樹",近年來,特別是新醫改實施后,由于抗感染類藥物在治療領域有普遍的剛性需求,市場增速一直保持在20%以上,未來仍將處于增長態勢。盡管在2010年上半年抽樣醫院銷售額居前20位的藥物中僅有6個抗生素品種,銷量最大的頭孢替安名次僅為第九,品種價格排在抗潰瘍藥、心血管病用藥、抗腫瘤藥之后,但是由于抗生素家族銷量可觀,在我國醫藥市場仍然占據龍頭地位(見下表)。
事實上,抽樣醫院的銷售情況還不足以勾勒出抗生素在國內醫藥市場銷售的全貌,因為新醫改實施后,縣級以下的農村市場和城市社區醫療服務機構成為了藥品銷售增長的主戰場,眾多抗生素品種采取了市場下沉策略,這部分市場到底有多大目前還沒有權威的統計數據。
來自國家發改委的數據顯示,2009年全國社區醫療服務機構為2.7萬個,鄉鎮衛生院3.8萬個,村衛生室63萬個。這些基層醫療機構用藥正在成為我國醫藥市場增量的主要驅動力。
河南圣光醫藥集團自2008年開始聯合省級醫藥商業公司組建了戰略聯盟。該聯盟負責人時速告訴記者,縣級醫藥市場的潛力非常大,一個縣級醫院年容量達到1000萬元的藥品銷售非常輕松。對于利潤空間較小的老品種來說,競爭高端城市醫院的優勢不大,但在低端市場卻更有作為。他說,近兩年來,基層醫療用藥水平已經逐漸接近城市。