農業部獸醫局張仲秋局長在第二屆中國獸醫大會上的講話
一、為什么要推行執業獸醫制度
2005年,國務院在《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》(國發[2005]15號)中,第一次提出“要逐步推行執業獸醫制度”。隨后,在2008年實施的新修訂的《動物防疫法》中,明確提出“國家實行執業獸醫制度”,以法律的形式把執業獸醫制度確定下來。農業部高度重視執業獸醫制度建設,頒布實施了《執業獸醫管理辦法》和《動物診療機構管理辦法》,2009年在吉林、河南、廣西、重慶、寧夏等五省(區、市)開展了執業獸醫資格考試試點工作,去年和今年先后兩次在全國成功舉行執業獸醫資格考試。總的來看,我國執業獸醫制度建設已起步,執業獸醫行業準入已開始實踐。但與執業醫師、律師、注冊會計師等執業制度相比,其社會影響面還很小,很多人不知道什么是執業獸醫,更談不上知名度了。這兩年考試期間很多人問,這個考試與職業技能鑒定是不是一碼事?甚至有的人以為,這和一般的培訓班考試差不多吧?還有很多人對實行執業獸醫制度不以為然,認為不搞也沒什么。
那究竟為何要推行執業獸醫制度呢?我想主要有以下幾個方面的考慮。
一是保障我國養殖業健康穩定發展的需要。
我國是一個養殖業大國,家畜、家禽、水產品的養殖量均居世界第一。目前,我國每年家畜飼養量近20億頭(只)、家禽近160億只、水產品年產量3622萬噸。另外,隨著人們的生活水平不斷提高,寵物飼養數量也急劇增加。如此大的養殖數量,動物疫病的防控工作就顯得尤為重要,不可或缺。而做好動物疫病防控,必須有一支專業隊伍。過去在這個問題上我們對政府獸醫隊伍建設強調得比較多,從動物疫病防控形勢和國外經驗看,在加強政府獸醫隊伍建設的同時,必須高度重視執業獸醫隊伍建設,充分發揮執業獸醫在基層動物疾病診療和防疫中的作用。
二是提升我國獸醫隊伍整體素質的需要。我國動物診療機構有1萬多個,獸藥生產企業1700多家,其中生物制品企業近百家,這些單位和企業,都配備有相應的獸醫人員。我國有各級獸醫行政、執法、技術支撐等單位獸醫工作人員約26.5萬人,承擔著政府獸醫服務職能;有64.5萬名村級防疫員,協助承擔著一線防疫任務。這三部分總合超過100萬人。雖然數量達到了一定規模,但從人員素質看,尚不能滿足經濟、社會發展對獸醫服務提出的基本要求。主要表現在:一是獸醫人員數量與國外比存在差距。在國外,早在上個世紀80年代,美國每10萬人口中就有獸醫14人、前蘇聯為33人、日本為20人、丹麥為40人,而我國到20世紀末每10萬人口中有獸醫還不到3人。二是基層獸醫人員學歷層次比較低。我國鄉鎮畜牧獸醫站人員,具有大專以上學歷的占51.6%;村級防疫員大專以上學歷的僅為5.5%。三是獸醫隊伍年齡結構老化。據統計,我國鄉鎮獸醫站人員35歲以下的僅占29.02%,村級防疫員35歲以下的僅占25.1%。四是執業行為不規范,誤診、誤判時有發生。
我國城市寵物養殖量不斷增加,動物診療機構發展非常迅速。我國動物診療機構,特別是寵物診療機構,各種層次的人員紛紛進入診療行業執業,由于技術水平參差不齊,不斷引發誤診、誤治、亂診、亂治、高收費等醫患糾紛。
三是提高獸醫從業人員社會地位和收入水平的需要。
在國外,執業獸醫是一個高門檻、高收入的職業,執業條件和設施設備相對較好,專業化水平相對較高。而我國獸醫人員收入水平相對較低,工作條件相對較差。近年來通過獸醫管理體制改革,基層獸醫人員總體上待遇有所提高,國家財政對村級動物防疫員也給予一定補助,但總體上看,與獸醫人員所承擔的工作任務和職責相比,獸醫從業人員的收入水平、社會認可度等仍存在很大差距。因此,必須加快推進執業獸醫制度建設步伐,提升獸醫從業人員整體素質,提高其收入水平和社會地位,著力打造一只素質良好、收入較高、行為規范、作用明顯的執業獸醫隊伍。
二、我國執業獸醫制度基本框架
具體來講,我國執業獸醫制度主要包括三個方面:第一,執業獸醫資格考試制度。也就是什么樣的人能參加考試,需要具備何種專業知識。第二,執業獸醫注冊管理制度。取得執業獸醫資格的人員,要從事獸醫執業活動,需要進行注冊取得執業證照。第三,執業獸醫從業規范制度。主要通過行業自律,執行規范和標準,保持一定的專業水準。
第一,關于執業獸醫資格考試。執業獸醫資格考試是執業獸醫制度建設的基礎,要想成為執業獸醫,第一步就是必須參加全國執業獸醫資格考試合格,取得執業獸醫資格。關于學歷問題。2007年修訂《動物防疫法》時,有兩種觀點:一種認為應該與國際接軌,學歷門檻不宜定得太低,至少是本科;另一種觀點認為應尊重我國歷史和現狀,學歷門檻不宜定得太高,只要中專就行。最后定在大專以上學歷。在《執業獸醫管理辦法》中,對長期在基層從事獸醫工作人員的學歷條件做了些調整,就是不具備大專學歷但在2009年1月1日前取得獸醫師以上專業技術職稱的,也可以申請參加考試。關于專業問題。《動物防疫法》對報考執業獸醫資格的專業規定是比較原則的,也就是獸醫相關專業。在《執業獸醫管理辦法》中進一步明確,“獸醫相關專業”是指“獸醫、畜牧獸醫、中獸醫(民族獸醫)、水產養殖”。關于考試組織問題。執業獸醫資格考試由農業部組織,全國統一大綱、統一命題、統一考試。為做好執業獸醫資格考試工作,農業部成立了全國執業獸醫資格考試委員會,各省市成立了考區、考點辦公室。關于考試基本情況。
2009年在五個省試點,19895人報名、16958人參加考試,1086人取得了執業獸醫師資格、4140人取得執業助理獸醫師資格。2010年在全國統一考試,106580人報名、74354人參加考試,9743人取得執業獸醫師資格、13662人取得執業助理獸醫師資格。今年全國有58425人報名,其中獸醫全科的55732人、水生動物的2693人。與2010年相比,報考總人數下降了45%,但真正從事動物診療和動物保健的報考人數不斷上升。報考人員和獲得資格人員的構成更趨符合我國獸醫從業現狀。
第二,關于執業獸醫注冊。
取得執業獸醫師資格證書,需要從事動物診療活動的,須向縣級以上獸醫主管部門申請獸醫執業注冊。執業注冊是一種行政許可行為。注冊機關應該根據有關行政許可要求,在規定時限內完成申請材料審核。審核合格的,發給獸醫執業證書。關于獸醫從業范圍,目前有關法律和規章對相應的從業人員做了一些強制性規定。主要涉及到以下幾個方面:一是《動物防疫法》和《動物診療機構管理辦法》規定,從事動物診療和保健的,須取得執業獸醫資格證書并經注冊;二是《動物防疫條件審查辦法》規定,飼養場、養殖小區和動物隔離場,須配備與其規模相適應的執業獸醫;三是《家畜遺傳材料生產許可辦法》規定,從事家畜遺傳材料生產的單位,須具有為其提供診療服務的執業獸醫。
第三,關于執業獸醫從業管理。目前,我們在獸醫從業管理方面,主要有以下幾方面要求:一是實行分類管理。有的國家或地區對執業獸醫沒有分類管理,在這些國家獸醫輔助人員或者獸醫技師不屬于執業獸醫范疇,而有的國家則將這部分人納入執業獸醫進行管理。按照我國《執業獸醫管理辦法》規定,執業獸醫分為執業獸醫師和助理執業獸醫師。執業獸醫師可以從事動物疾病的預防、診斷、治療和開具處方、填寫診斷書、出具有關證明文件等活動;執業助理獸醫師在執業獸醫師指導下協助開展獸醫執業活動,但不得開具處方、填寫診斷書、出具有關證明文件。二是執業獸醫從業要求。
《執業獸醫管理辦法》對獸醫從業要求做了具體的規定。比如:要及時參加政府部門組織的動物防疫任務,及時報告動物疫情;不得同時在兩個或者兩個以上動物診療機構執業,但動物診療機構間的會診、支援、應邀出診、急救除外;要合理用藥,不得使用假劣獸藥和農業部規定禁止使用的藥品及其他化合物,及時報告與獸藥使用有關的嚴重不良反應。這些對執業獸醫的從業要求,各國做法基本上是一致的。
三、推進執業獸醫制度建設的幾點思考
總體上看,目前我國執業獸醫制度是在建設和完善的過程中。執業獸醫制度在我國作為一項新型獸醫制度,需要抓緊建章立制。
一建立健全獸醫執業準入制度。《動物防疫法》和農業部制定的有關配套規章對獸醫執業準入做了些規定,但主要還是集中在動物診療這方面,適當考慮了養殖企業。但與我國養殖規模化發展趨勢、動物防疫形勢以及國外通行做法相比,獸醫執業準入管理制度還存在一些急需完善的地方。最近我們也做了專門研究,將抓緊修訂有關辦法,進一步強化對畜禽水產養殖、處方藥使用、飼料生產環節獸醫執業準入管理。首先,要切實規范獸藥生產經營使用行為。我們正在組織起草《獸藥處方藥管理辦法》,明確獸醫處方藥必須由注冊的執業獸醫師開具,規定獸藥生產經營企業營銷人員憑執業獸醫師開具的處方向養殖場(戶)銷售處方藥,鼓勵獸藥生產經營企業配備為其服務的執業獸醫師。
其次,要進一步強化動物飼養場、養殖小區和動物隔離場執業獸醫管理。《動物防疫條件審查辦法》規定“動物飼養場、養殖小區應當配備與其養殖規模相適應的執業獸醫或者鄉村獸醫。”需要明確哪些養殖場、養殖小區應當配備執業獸醫,哪些可以配備鄉村獸醫并明確相應配備標準。第三,要規范水產養殖業中獸藥使用行為。我國是世界上水產養殖大國。目前,水產品質量總體上是好的,但也存在一些產品質量安全問題,特別是有的水產養殖場用藥不規范,藥物殘留已成為影響水產品質量安全的重要因素。為加強水產養殖質量安全管理,規范水產養殖用藥,需要明確水產苗種場配備執業獸醫師,并規定水生生物病害防治人員應當取得執業獸醫資格。第四,要進一步加強藥物飼料添加劑管理。
藥物飼料添加劑是飼料生產中的重要物質,也是影響動物產品質量安全的重要因素。按照國際通行做法,對飼料添加劑中屬于獸醫處方藥的,應當根據執業獸醫師開具的處方添加。因此,需要明確在飼料中加入獸醫處方藥的飼料企業應當配備執業獸醫人員。
二提高獸醫基礎教育水平。執業獸醫的基本訓練來自獸醫專業教育。獸醫學歷教育要適應和滿足經濟社會發展對執業獸醫的需要。一是關于獸醫高等教育教學大綱設置問題。目前各院校主要側重于基礎理論教學,雖然設置有臨床操作課程,但所占比例不大,加之近年高校擴招,獸醫本科學生真正的臨床學習時間相對較少。在國外,獸醫專業的大學生臨床操作學習相對較多。二是關于水生動物疾病診療訓練問題。我國水產養殖量大,水生動物疫病復雜,但水生動物疫病教學和研究都不夠。獸醫院校專門開設水生動物疫病課程較少。一些水產專業院校開了水生動物病害防治課程,但也只是水產養殖專業的輔助課程,都不適應水生動物疫病防治需要。希望各類獸醫院校要高度重視獸醫教育的這塊短板,逐步把水生動物疫病納入教學內容。三是關于獸醫教育認證問題。
獸醫職業專業性較強,其職業標準在國際上具有可比性。這就要求我們各個院校培育出來的學生要達到一定的水準。目前我國獸醫院校中畢業學生在國外、港澳臺還不能互認。需要通過一系列的工作,爭取能夠達到互認。因此,我們要抓緊學習研究國外的經驗和做法,探索規范獸醫高等教育的模式和方法,為獸醫教育臨床醫學學科認證創造條件。
三加快建立執業獸醫繼續教育制度。繼續教育是一項非常重要的工作。國外的執業獸醫對繼續教育有嚴格的要求。在美國,絕大多數州對執業獸醫的繼續教育都有著嚴格的法律規定,要求執業獸醫每2-3年年檢一次,每年需要修滿15-20個以上繼續教育學分,未完成學分要求的執業獸醫不能參加執照年審。我國《律師法》、《注冊會計師法》等對會計師、律師等行業的繼續教育做出了強制性規定。我國也應以法規形式對執業獸醫繼續教育做出規定。一是要有計劃、有組織的實施,要明確執業獸醫繼續教育的目標、重點,科學合理地設置教學內容;二是形式要多樣化,要調動各方面資源投入到執業獸醫繼續教育工作中去;三是培訓內容要實用,能夠滿足執業獸醫在工作中解決實際問題的需要,能切實提高執業獸醫的從業能力。
四研究構建獸醫執業誠信體系。培育廣大獸醫樹立誠信理念,構建依法執業、規范診療、優質服務、合理收費、為主要內容的誠信體系,是維護獸醫行業良好形象的重要舉措。當前,一是要加快建立健全獸醫執業誠信制度。研究制定獸醫職業道德規范,建立獸醫行業人員記錄查詢系統。二是合理使用獸醫執業信用信息。以獸醫人員誠信記錄為主要依據,對執業獸醫從業行為進行定期考核,實現獸醫行業自律,提升獸醫服務質量和良好的社會形象。
總之,執業獸醫的社會作用和地位將隨著經濟社會的發展不斷提高,執業獸醫制度也將隨著各項獸醫工作的深入推進不斷完善。通過大家的共同努力,我國執業獸醫水平將穩步提高,獸醫行業管理將更加規范,動物疫病防控能力和動物產品質量安全保障能力將全面提升。