濫用抗生素形勢嚴峻

抗生素被認為是二十世紀醫藥界最偉大的發明之一。由于抗生素的廣泛推廣和使用，使鼠疫、結核、痢疾等多種在歷史上作惡多端的傳染病得以控制。二戰期間，僅青霉素就使成千上萬受死亡威脅的士兵得以幸存。

但是，是藥三分毒，現在由于抗生素的濫用，我們又將回到抗生素誕生前的黑暗歲月--中國每年有8萬人死于抗生素濫用！中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國。據估計，我國每年生產的抗生素原料大約為21萬噸，出口3萬噸，其余自用(包括醫療與農業使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。據2006年～2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規模地使用抗生素，在美英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%～25%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。據1995年～2007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發病數的49%，其中細菌感染性疾病占全部疾病的18%～21%，80%以上屬于濫用抗生素。中國人已將抗生素作為家庭的最常備用藥，人們只要有點兒頭痛發熱，都會習慣性地吃上幾片，只要不是大病，就堅決不去醫院。為了少花錢或圖省事，只是到藥店買點藥來吃就行了，因此中國的藥店非常多，走在大街上，沒幾步就能找到藥店，并且里面一半以上藥品都屬于抗生素類，并且病人可以隨便買，并不需要醫生開的處方，國家食品藥品監督管理局2004年頒布的限售令成為"一紙空文"，形同虛設。而歐美等發達國家對抗生素的監管非常嚴格和到位，購買抗生素需要專業醫生開具的處方。這些情況表明中國成為了世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。

養殖業也是抗生素濫用的重災區。據媒體報道，我國抗生素一半用于臨床，一半用于畜牧養殖業。專家推算，中國每年生產的大約21萬噸抗生素原料中有9.7萬噸用于畜牧養殖業，占年總產量的46.1%。自二十世紀50年代發現飼料中低濃度的抗生素不但可以預防動物疾病，還可以促進畜禽生長以來,各種抗生素就廣泛添加于飼料中。由于我國養殖業從業人員文化和素質相對比較低,在追求最大經濟利益的驅動之下,許多人便不顧社會責任和食品安全，只注重眼前利益,在飼料中隨意添加或超量添加抗生素。為了控制抗生素在動物體內的殘留,許多抗生素只能在特定的動物階段使用,有一定時間的休藥期。比如嚴禁將喹乙醇用于禽和35公斤以上豬的飼料中;磺胺類、氨基糖苷類、大環丙酯類等藥物在動物產品上市前都要求有一個星期以上的休藥期；土霉素和呋喃唑酮類要求在出欄前五天停藥。但在實際養殖過程中卻很少有人這么做，從動物出生到屠宰上市整個生產周期中無時無刻不存在抗生素的濫用。

濫用抗生素的危害

抗生素本來的功能是通過殺滅或者抑制進入機體的病原菌治療疾病，它不是動物所必需的營養素，沒有必要在日常飼料中添加，更不應該在飼料中大劑量添加，造成對人類健康和食品安全的危害。

抗藥性

2010年8月初以來,印度、巴基斯坦、加拿大、比利時、英國和日本等國家先后報道出現了超級細菌(NDM-1)感染者,全球至少有170人被感染,并造成多起病人死亡事故。超級細菌(NDM-1)最早在一位印度裔瑞典尿路感染患者中發現，其攜帶一種新型金屬 -內酰胺酶，對所有 -內酰胺類抗生素耐藥，在印度、歐美、亞洲的許多國家都發現了這種超級細菌，中國香港和臺灣也有報道，內地肯定也有出現。2010年10月26日中國疾病預防控制中心通報三起感染超級耐藥致病細菌病例，其中死亡1例。2011年在中國杭州，研究超級細菌的專家在重癥監護室的病人身上也發現了耐甲氧西林金黃葡萄球菌的"超級細菌"MRSA細菌。

細菌對抗菌素的耐藥越來越普遍。以肺炎鏈球菌為例，目前耐藥狀況非常嚴重。對青霉素不敏感20%以上，對大環內酯不敏感高達75.4%，對頭孢克洛的不敏感達近30%。大量耐藥菌的出現對醫療及社會造成的危害巨大，可能會造成抗感染治療的失敗，住院時間的延長，甚至患者的死亡。上世紀60年代，全世界每年死于感染性疾病的人數約為700萬，而這一數字到了本世紀初上升到2000萬。死于敗血癥的人數上升了89%，大部分人死于超級病菌帶來的用藥困難。開發一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產生只要很短的時間。顯然，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度，用抗菌素治病救人的美景將會消失。

抗生素殘留

隨意添加或超量添加飼用抗生素，會使肉、蛋和奶等農畜產品中蓄積抗生素,通過食物鏈進入人體內，使人們天天間接接觸抗生素，導致人體患病時用抗生素治療的效果消失。

破壞腸道微生物

動物腸道內的微生物有些是有害的,許多是有益的，它們合成的某些維生素是人體所必需的，但是抗生素會不具選擇性地一起抑制或殺滅。因此，濫用抗生素也會破壞動物腸道微生物的平衡，影響動物對營養物質的消化能力和動物的生長性能。

免疫抑制

磺胺類藥物在動物幼體期使用會抑制骨髓的造血功能，引起粒細胞減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血等情況發生。氯霉素作用于胸腺，可使其皮質、髓質界限失常；作用于脾臟，可使其濾泡消失、白髓結構松散；作用于盲腸扁桃體，可使其淋巴組織減少，還可損傷肝組織和腎組織，破壞骨髓造血功能，全面破壞免疫應答，使動物抵抗力、免疫力嚴重下降。研究還證明，鏈霉素、紅霉素、先鋒霉素和多粘菌素B都能抑制免疫功能，削弱機體抵抗力。

毒副作用

鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾。慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、萬古霉素、桿菌肽可損害腎臟。紅霉素、林可霉素、強力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。環丙沙星可有輕度的胃腸道副作用；氯霉素可引起白細胞減少甚至再生障礙性貧血。

另外，抗生素還有致基因突變、引發畸形和誘發癌癥等毒副作用。據北京日報報道，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的30%~40%，而一些發達國家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率為11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。