據中國之聲《新聞縱橫》報道,繼安徽、上海出現三例確認病歷后,江蘇省衛生廳昨天(2日)通報,江蘇省確診4例人感染H7N9禽流感病例。截至目前,全國已確認的7例病例中,上海2例已死亡,安徽一例病危。H7N9禽流感病例人數的上升,人們不安的情緒也在潛滋暗長。
昨天,上海市新聞辦舉行新聞發布會,由上海市衛計委、市疾控中心、市農委等部門負責人介紹上海H7N9禽流感疫情防控工作情況,并回答記者提問。上海市政府表示,已經啟動流感流行應急預案Ⅲ級響應。病毒兇猛,究竟來自何方?又該如何應對?
江蘇省昨天(2日)確認的四名患者,年齡、身份各不一樣,有從事活禽宰殺工作的,有從事板材加工工作的,有無業人員,還有一名是年過八旬的老人,但根據江蘇省衛生廳披露的內容,患者的共同點是,最初的癥狀基本相同,都是出現發熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀,但經醫學觀察,截至目前,病例的所有密切接觸者均沒有發現有發熱或呼吸道癥狀。不僅是新發現的四例患者,與他們有接觸的人也都沒有出現類似病癥。在上海市昨晚召開的發布會上,上海市疾控中心主任吳凡表示:
吳凡:跟病人有明確接觸的,包括家人、醫務人員,在未知情況下的這些相關的近距離的接觸,我們把他納入為密切接觸者的范疇,對于密切接觸者,我們從流行病學調查的情況來看,都進行追溯,同時要求密切接觸者在家進行相關的醫學觀察,直到兩個星期以后沒有進一步出現類似的癥狀和相關的疾病以后解除密切接觸的觀察期,目前這兩個病例的密接者都已經解除觀察了。
很多百姓都擔心這一次禽流感的發展會不會出現像SARS那樣大面積死亡的情況,中國工程院院士、中華醫學會會長鐘南山在接受中國之聲專訪時分析,判斷這一點恐怕要從聚集性和傳染性來看,雖然這個疾病的死亡率很高,但正因為目前和病人有過密切接觸的人都沒有出現相應病癥,所以,SARS故事重演的可能性極小:
鐘南山:最關鍵的就是它還沒發現有人傳人,以及它的聚集性,所以現在說它就像非典那樣,我看不是這么一種情況。非典它的第一個病例,它很快就傳染了周圍的一部分人,我見的第二例病例家里頭后來也是傳染了其他人,很強的很鮮明的傳染性,但是H7N9沒發現這個,現在雖然發現了病例,7例就是證實的,他們都在不同的地方,所以是一個散在的情況,并沒有形成流行的一個表現。
鐘南山解釋,這個病毒是有8個基因片段,其中有6個很明確是從禽的H9N2來的,另外兩個也是禽的,就是H7來的,也就是說這8個基因片段基本上都是禽的。不過,并沒有確實的證據可以說明這個病毒是從禽類傳給人類的,只能是建議大家最近一段時間盡量減少和禽類的接觸:
鐘南山:這里頭確實有一些病人是買了活雞以后出現的,特別是后來在南京的病人,就是從滁州轉到南京的那例。
目前,各界對于這一新型流感病毒都沒有給出來源方面的具體回答,除了禽類,有人懷疑與此前黃浦江上漂浮的死豬有關。事實究竟怎樣?
黃浦江上游漂浮死豬讓人觸目驚心,這是否才是H7N9病毒的罪魁禍首?對此,上海市農委副主任殷歐答回應:
殷歐答:4月1日我們農委組織上海市動物疫病預防控制中心對我們前段時間留存的34份樣品,按照國家的有關規定進行了檢測,結果全部是陰性,沒發現禽流感病毒。
無獨有偶,上海市27歲的吳某,經積極搶救無效死亡,而吳某的工作卻恰恰與"豬"有關。據了解,他是今年1月從江蘇到上海閔行一家菜市場從事豬肉銷售工作,雖然菜市場也有禽類銷售,但是吳某與他們并沒有接觸。上海市疾病預防控制中心副主任袁政安:
袁政安:從我們到現場調查的情況來看,他那個攤位跟賣禽類的攤位相隔較遠,還是在兩個角,相距還是比較遠的,我們估計大概有20米左右的距離。據他的家屬跟我們介紹,他平常也不太到那邊去和那些東西接觸。
與此同時,世界衛生組織新聞官于海倫對中國之聲的記者說,病因中不排除有豬這個可能。
于海輪:現在就是說我們掌握到的信息,就是這個感染源還是說主要有可能來自鳥類和禽類,但是我們不排除有豬這個可能,但是這個可能性還是很小的。我們考慮到病源的話會綜合考慮整體的因素,因為現在這個病源還沒有查清。
不過,復旦大學公共衛生學院院長姜慶五在接受記者采訪時表示,從以往全世界爆發的情況上來看,類似病毒主要是在禽類里面發生,沒有在豬身上發生過,如果把它全怪在豬身上還是有牽強:
姜慶五:因為它主要還是一個呼吸道的疾病,并不是一個飲用水污染的問題,退一萬步來說,如果是豬因這個病死亡的話,那么養豬村莊應該有這個疾病的爆發,但現在我們沒有這個跡象。我們需要數據、需要調查,不能主觀地來判斷。
鐘南山也對此投出了肯定票:
鐘南山:不能說很多人說就是了,因為黃浦江上很多死豬,這個東西到現在因為做基因的分析,沒有發現它跟豬有直接的聯系。
雖然病因仍然沒有確定,但國家流感中心主任舒躍龍讓大家放心,正在對所有確診的病例進行進一步研究,從目前的有限證據來看,這個病的人際傳播能力還不是很強,所以一般公眾感染風險并不高:
舒躍龍:還是要高度警惕,特別是遇到肺炎和呼吸道癥狀的時候,要及時告知你的大夫是否有動物接觸史,我們知道新發傳染病絕大多數都是動物源性的,所以這種動物接觸史及時的告訴大夫,讓大夫有個警惕性對大家都有好處。
另據上海市疾控中心主任吳凡介紹,流感病毒可以分成135種亞型。目前接種的流感疫苗針對主流的亞型,不對應新發現的H7N9。新疫苗的研制需要一個過程,目前首先應該搞清楚病毒本身的有關情況。但好消息是,鐘南山透露:
鐘南山:因為現在目前從離體的實驗看起來像達菲這類的還是離體的實驗是有效的。