醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例，并同時具備4條標準癥狀的，應立即報告醫療機構相關部門，由醫療機構在12小時內組織本單位專家組進行會診和排查。昨天，上海市衛生和計劃生育委員會在官網上轉發國家衛生和計劃生育委員會制訂下發的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》和《人感染H7N9禽流感醫院感染與控制技術指南（2013年版）》。

“診療方案”和“技術指南”被轉發到各區縣衛生局、上海申康醫院發展中心、各有關大學、中福會、各市級醫療機構、市醫療急救中心。市衛生和計劃生育委員會在官網上要求各醫療機構加強預檢分診工作，如發現有發熱和上呼吸道感染病人應轉至發熱門診診治；未設置發熱門（急）診的醫療機構，應做好病人的登記工作，告知病人及時前往就近設有發熱門（急）診的醫療機構就診。全市的發熱門診24小時開放，并配備經過培訓的專職醫務人員。

而診斷程序也有一套完整而標準的程序。日前，有部分市民因為出現發熱而要求醫生做H7N9病毒檢測，其實，并非所有的發熱都是H7N9引起。只有當病人同時具備四個癥狀：發熱（腋下體溫≥38℃；具有肺炎的影像學特征；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；經規范抗菌藥物治療3-5天，病情無明顯改善或呈進行性加重，且醫生不能明確診斷為其他疾病的肺炎病例，醫生才會立即報告醫療機構相關部門，由醫療機構在12小時內組織本單位專家組進行會診和排查。

如果還是不能明確診斷的，應立即電話報告醫院所在地的區縣疾病預防控制中心和區縣衛生行政部門，區縣衛生行政部門應于24小時內組織區縣專家組進行會診。據了解，區縣疾控機構接到不明原因肺炎病例報告后應盡快趕赴現場，指導醫療機構采集病例的相關臨床樣本，并盡快運送至區縣疾控機構開展實驗室病原檢測。區縣專家組會診后仍不能明確排除的，立即報告市衛生和計劃生育委員會，后者將于24小時內組織臨床專家組會診。

人感染H7N9禽流感確診病例由定點醫院負責收治，確診病例由衛生行政部門負責通知醫療急救中心轉運至定點醫院。危重病例就地治療，市級專家組會診指導救治工作。上海市公共衛生臨床中心和復旦大學附屬兒科醫院為定點醫院。