湖南確診首例H7N9病例 患者感染前曾買5只雞

4月27日，湖南省衛(wèi)生廳通報人感染H7N9禽流感的病例。新聞發(fā)布會吸引了大量記者前來采訪。圖/記者劉有志

27日下午6點，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會。省衛(wèi)生廳疾控處處長陳炎教授確認，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例，另收治1例江西省銅鼓縣人感染H7N9禽流感確診病例。“目前，這兩例病例，都有省級專家組專家在指導治療。爭分奪秒地搶救生命。”省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀平說。

疫情發(fā)生后，有關部門召開會議研究我省人感染H7N9禽流感防控工作。根據(jù)《湖南省流感大流行應急預案》，湖南省啟動Ⅳ級應急預案，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領導小組，切實加強衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)、商務、教育、工商、藥監(jiān)、檢驗檢疫等部門信息互通和協(xié)調聯(lián)動。

湖南啟動Ⅳ級應急預案

疫情發(fā)生后，湖南省委省政府高度重視，副省長李友志27日上午專門聽取匯報，并作出批示。27日下午，李友志召集省委宣傳部、衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)等9個部門召開專題會議，研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作，對防控工作做出進一步部署。

根據(jù)《湖南省流感大流行應急預案》，湖南啟動Ⅳ級應急預案（該預案將突發(fā)事件應急救援響應分為四級：一般突發(fā)事件應急救援響應、較大突發(fā)事件應急救援響應、重大突發(fā)事件應急救援響應和特別重大突發(fā)事件應急救援響應。目前啟動的是一般突發(fā)事件應急救援響應），立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領導小組。

此前，湖南省衛(wèi)生廳已組建了湖南省人感染H7N9禽流感救治專家組，并確定了省級定點救治醫(yī)院，承擔全省人感染H7N9禽流感感染病例的醫(yī)療救治指導工作，指導開展全省醫(yī)務人員專題業(yè)務培訓等相關工作。明確將長沙市第一醫(yī)院（長沙市公共衛(wèi)生救治中心）確定為成人患者收治定點醫(yī)院，省兒童醫(yī)院作為兒童患者收治定點醫(yī)院。

湖南省政府要求各級政府要進一步加強對防控工作的領導，強化應急值守，啟動應急和聯(lián)動機制，科學、有力、有度、有序開展防控工作。各地各單位一是要進一步加強對防控工作的領導，衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)等相關部門要落實職責，強化防控措施；二是要進一步加強不明原因肺炎病例、流感樣病例的監(jiān)測，主動搜索，力爭早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，全力救治患者；三是要加大動物疫情監(jiān)測和防控力度，重點強化禽類源頭防控；四是要進一步做好相關藥品物資儲備和人員應急準備；五要加強健康教育，正確引導，切實保障公眾健康。

邵陽患者病發(fā)前4天有與禽類接觸史密切接觸者41人，已采取醫(yī)學觀察

管某，女，64歲，邵陽市雙清區(qū)人。

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀平介紹，經(jīng)抗病毒治療、無創(chuàng)呼吸支持等綜合治療，該患者目前病情有所好轉，“但病情依然很重，隨時有生命危險。”

管某是4月14日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫升高至38℃－39℃。

18日，管某就診于邵陽市雙清區(qū)一私人診所。19日，管某就診于邵陽市第一人民醫(yī)院，隨后以“右肺肺炎并咯血”住院治療。

24日，醫(yī)院診斷管某為“病毒性肺炎、高度懷疑人禽流感”，同時向邵陽市衛(wèi)生局報告。

25日上午，邵陽市疾控中心檢測結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。

27日，中國疾控中心檢測復核結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。

湖南省專家組綜合病例臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例為湖南省首例人感染H7N9禽流感確診病例。

經(jīng)調查，患者發(fā)病前4天有與禽類接觸史，其密切接觸者共41人，已及時采取醫(yī)學觀察措施。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常。

江西患者在湘密切接觸者51人，在農貿市場工作病情重，主要原因是沒有及時對癥治療

“江西籍患者目前病情特別重，出現(xiàn)多器官衰竭。”高紀平說，“病情這么重的主要原因在于沒有及時對癥治療，發(fā)病10多天后，才確診，才有針對性治療。”

患者焦某，男，54歲，江西省宜春市銅鼓縣人。

焦某從事鹵豬肉販賣工作。4月15日，焦某出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。

17日至19日，焦某先后就診于當?shù)貍€體診所和江西省銅鼓縣人民醫(yī)院，診斷為“肺炎”，對癥治療后無好轉。

22日上午，焦某轉至湖南省瀏陽市人民醫(yī)院就診，以“發(fā)熱查因”收治入院。

25日，瀏陽市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎重癥病例”向瀏陽市疾控中心報告。

26日，湖南省疾病預防控制中心實驗室檢測結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。當晚，焦某轉至長沙市公共衛(wèi)生救治中心救治。

27日，中國疾病預防控制中心復核結果陽性。

經(jīng)調查，患者在湘密切接觸者51人，均已實施醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)異常。湖南省衛(wèi)生廳已經(jīng)將相關情況通報江西省衛(wèi)生廳。

“這名病例也有禽類接觸史，他在農貿市場從事鹵豬肉販賣，周圍活禽交易比較多。”湖南省疾控中心主任李俊華教授說。

邵陽一活禽交易市場被關閉

27日，湖南省衛(wèi)生廳通報邵陽一女子被確診感染H7N9禽流感，患者有接觸活禽經(jīng)歷。

“已查出，邵陽患者管某買了5只雞，均來自江蘇，而江蘇早已有了人感染H7N9禽流感病例。”4月27日晚8時許，邵陽疾控中心主任胡邵華接受本報記者采訪時說。

胡邵華介紹，發(fā)病前，管某和鄰居一起去邵陽的一家活禽交易市場買了雞，管某買了5只雞。她買來不是用來吃的，而是想養(yǎng)大再吃。已查明，她買的雞，全部來自江蘇。目前，邵陽有關部門已關閉了那家活禽交易市場，來自江蘇的雞已全部進行了處理。目前，疾控部門正在加強監(jiān)測，與患者密切接觸者都沒發(fā)現(xiàn)異常。

【疾控專家】

人傳人風險存在，但目前沒發(fā)現(xiàn)

人感染H7N9禽流感的途徑目前是由禽傳染到人，會在人與人之間傳播嗎？

有媒體報道稱，李蘭娟院士表示，病毒的基因如一部旋轉樓梯，如果各個臺階穩(wěn)定，傳染性就不明顯。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個“臺階”的位置發(fā)生了變化，假如再有一個“臺階”移位，就會破壞“樓梯”的穩(wěn)定性，那么這個病毒就會導致“人傳人”了。

H7N9禽流感會不會人傳人？4月28日凌晨，湖南省疾控中心流行病防治科劉富強博士說，流行病學調查發(fā)現(xiàn)，人傳人的風險存在，但目前沒有發(fā)現(xiàn)病例證實人傳人的存在。劉富強說，人感染H7N9禽流感可防可治可控，市民不必過度緊張。

【病例回放】

湖南通報一起H7N9回顧性病例

4月16日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會通報了4例回顧性病例，其中1例與湖南省相關。4月17日，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會。會上，湖南省衛(wèi)生廳通報該例人感染H7N9回顧性病例的情況。所謂回顧性病例是指患者疾病最終結果(痊愈或死亡)之后，通過樣本檢測確診的病例。

湖南省衛(wèi)生廳通報的回顧性病例，患者為2歲男童，孟某某。其于3月17日從上海抵達長沙，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，與2月19日上海首例感染H7N9的那名87歲患者相差近一月。經(jīng)治療，孟某某病情好轉，于19日隨父母驅車返回上海，在上海某醫(yī)院繼續(xù)治療，22日恢復正常，從發(fā)病到痊愈約5天。

責任編輯：包婷婷