國務院辦公廳印發(fā)了《國家食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》，這是提高全國人民健康水平的一件大事，《綱要》的發(fā)布為我國食物與營養(yǎng)發(fā)展指明了方向，為2020年全面建成小康社會的偉大目標提供了重要支撐。《綱要》提出到2020年實現五大目標，包括全國糧食產量、食品工業(yè)發(fā)展、食物消費量、營養(yǎng)素攝入量和營養(yǎng)性疾病控制等目標。在我國耕地不斷減少、資源環(huán)境約束加大、氣候影響加劇的情況下，確保食物安全、促進居民營養(yǎng)改善的任務十分艱巨。

一、加強食物與營養(yǎng)發(fā)展工作勢在必行

近年來，我國食物供需總量基本平衡，全民營養(yǎng)健康狀況明顯改善。但是，城鄉(xiāng)居民食物與營養(yǎng)消費差距仍然較大，食物供給的結構、質量，距廣大人民需求還有一定差距，居民營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存，營養(yǎng)健康科學知識不夠普及，不良飲食習慣較為常見，給社會帶來巨大醫(yī)療成本，嚴重影響人們的生活水平和幸福指數。在這種形勢下，加強食物營養(yǎng)發(fā)展工作勢在必行：

（一）食物生產不適應營養(yǎng)需求。優(yōu)質食物的品種及結構與消費需求結構不協調，特別是安全有保障、質量有標準、產品有標識的優(yōu)質食物比重較低，不能滿足市場需求。多數農產品生產方式粗放，清潔生產及健康養(yǎng)殖技術滯后，農業(yè)面源污染嚴重。部分加工食品過度追求精細，致使礦物質、維生素等微量營養(yǎng)素損失，造成食物資源浪費。

（二）面臨營養(yǎng)不足與過剩雙重挑戰(zhàn)。我國城鄉(xiāng)差異大、區(qū)域發(fā)展不平衡，致使居民食物與營養(yǎng)消費水平存在較大差距。相當比例的貧困人口和低收入人群的膳食營養(yǎng)攝入不足，貧血、營養(yǎng)不良發(fā)病率仍然較高。有關部門抽樣調查表明：我國約有20%的城鄉(xiāng)居民存在不同程度的貧血癥狀，其中以營養(yǎng)缺乏性貧血最為常見，并導致多種慢性疾病。新興城鎮(zhèn)地區(qū)和城市居民收入水平提高較快，居民因營養(yǎng)過剩而引發(fā)的肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病人數不斷增多，并向低齡化人群蔓延。據有關部門統計，我國青少年糖尿病的比例為1.9%，相當于美國同齡人（0.5%）的4倍，成年糖尿病患者大約8200萬，糖尿病前期的人數大約有3.34億；有12%的兒童超重，在不滿17歲的孩子中有1/3出現了至少一種心血管危險因素。近幾十年，我國人民生活水平和食物消費結構不斷升級，但健康的生活習慣沒有跟上，導致營養(yǎng)性疾病發(fā)病率不斷提高，給我國醫(yī)療衛(wèi)生系統工作提出了嚴重挑戰(zhàn)。

（三）食品質量安全問題已引起高度關注。當前，我國食品質量安全事件屢有發(fā)生：部分食用農產品存在農藥、獸藥、重金屬殘留超標；食品加工過程中非法使用食品添加劑、加工過程質量控制不嚴格；一些小作坊、小食攤衛(wèi)生條件令人擔憂、質量安全難以保障等。另外，農村地區(qū)的食品質量安全監(jiān)管能力薄弱，一些地區(qū)甚至尚為空白。

（四）不良飲食習慣影響健康。由于膳食營養(yǎng)與健康科學知識宣傳普及滯后，營養(yǎng)知識的知曉率和健康行為的形成率較低，特別是中低收入地區(qū)、教育欠發(fā)達地區(qū)和新興城鎮(zhèn)居民的科學膳食消費意識更為淡薄。另外，受不健康飲食文化的影響，大吃大喝陋習屢禁不止，既不利于健康，又造成很大浪費。

二、食物與營養(yǎng)發(fā)展要進行四個戰(zhàn)略轉變

我國食物生產、消費、營養(yǎng)由不同部門管理，三者難以協調同步，導致當前食物與營養(yǎng)發(fā)展滯后于國民經濟。糧食、畜產品、果蔬等主要食物供需不平衡、區(qū)域不平衡等問題導致市場波動頻繁；主要食物生產不能完全滿足市場多品種、個性化需求，常常出現短缺與過剩并存；食物生產與居民營養(yǎng)需求相脫節(jié)，既造成農業(yè)資源的浪費，又使得營養(yǎng)性疾病發(fā)病率不斷上升。這些問題，迫切要求我國食物與營養(yǎng)發(fā)展進行戰(zhàn)略轉變：

（一）由生產決定消費、消費決定營養(yǎng)，向營養(yǎng)決定消費、消費決定生產轉變。全面建設小康社會，要提高我國居民膳食營養(yǎng)水平，改變傳統的“生產什么、就吃什么”的方式。要以黨的十八屆三中全會精神為指導，發(fā)揮市場在食物生產與消費結構中資源配置的決定性作用，逐步建立以營養(yǎng)需求為導向的現代食物產業(yè)體系。實現生產決定消費、消費決定營養(yǎng)，向營養(yǎng)決定消費、消費決定生產的轉變，進一步探索以營養(yǎng)需求為導向的農業(yè)生產要素和市場信息的優(yōu)化配置方式，并以此為契機，加快改造傳統農業(yè)向現代農業(yè)轉變。

（二）由吃得飽、吃得好，向吃得飽、吃得好、吃得科學轉變。實踐證明，居民預防和控制營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)相關疾病，關鍵是要掌握科學的營養(yǎng)知識和健康的營養(yǎng)消費理念。我國城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)知識的知曉率和健康行為的形成率較低，主要表現三個方面：即攝入不足、膳食過量和過分追求食物精細化與貴重化，忽視營養(yǎng)結構合理搭配，再加上飲食不科學，造成營養(yǎng)性疾病高發(fā)。因此，在堅持食物數量安全、質量安全的同時，還要把科學飲食放到同等重要地位，不僅要吃得飽、吃得好，還要吃得科學。

（三）由傳統農產品生產向高端農產品生產轉變。隨著全社會食品質量安全意識不斷增強，必須順應人民要求和按照《農產品質量安全法》、《食品安全法》等法律規(guī)定，大力發(fā)展安全優(yōu)質、有品牌保障的食用農產品，加強食用農產品標準化生產，加快質量安全認證進程，保障農產品質量安全。把無公害農產品作為市場準入的基本條件；擴大總量規(guī)模，加快綠色食品、地理標志農產品發(fā)展；突出區(qū)域生態(tài)優(yōu)勢，適度發(fā)展有機食品。使無公害、綠色、有機等農產品市場份額穩(wěn)步提高，地域性特色優(yōu)質農產品品牌不斷增加。

（四）由初級農產品銷售向加工食品轉變。隨著我國經濟發(fā)展，居民生活質量提高，生活和工作節(jié)奏加快，營養(yǎng)均衡、方便快捷的加工類食品備受青睞。要增強對主食加工化營養(yǎng)的指導，制定米、面等主食產品加工標準，推進主食工業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展。加快發(fā)展方便食品、速凍食品、調理食品、休閑食品等新型食品工業(yè)。

三、我國食物與營養(yǎng)發(fā)展對策和建議

民以食為天。確保十幾億人口的食物供給和營養(yǎng)改善，是新時期我國經濟社會穩(wěn)定發(fā)展優(yōu)先考慮的一件大事。《綱要》的頒布將對我國食物生產、居民營養(yǎng)健康起到重要作用，要把《綱要》提出的目標、任務、發(fā)展重點和各項措施落到實處。

（一）把食物安全與營養(yǎng)改善提到地方各級政府的重要議事日程。提高食物與營養(yǎng)保障水平，是實現人民共享改革發(fā)展成果的重要體現，是促進社會和諧的關鍵舉措，是黨和政府義不容辭的責任。地方各級政府應把食物與營養(yǎng)工作作為關心群眾、改善民生的大事，按照《綱要》確立的目標、任務和重點，結合本地區(qū)實際，制定當地食物與營養(yǎng)發(fā)展實施計劃。堅持食物數量與質量并重的發(fā)展方針，加大政策支持力度，穩(wěn)定提高食物數量供給和質量安全保障能力。抓住人民消費升級和生活改善的有利時機，加快推進食物發(fā)展與營養(yǎng)改善項目的實施，逐步形成以營養(yǎng)需求為導向的現代食物產業(yè)體系，促進食物生產消費與居民營養(yǎng)健康協調發(fā)展。

（二）依靠科技著力提升農業(yè)和食品加工業(yè)綜合發(fā)展能力。農業(yè)和食品加工業(yè)是食用初級農產品和加工食品發(fā)展的兩大產業(yè)，是安全優(yōu)質食物供給的源頭。在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不斷推進，耕地不斷減少的情況下，必須依靠先進適用的科技手段，通過高標準農田建設和農業(yè)生產要素的合理配置，加快提升單位面積產出水平、資源綜合利用水平；通過加工裝備的改造，不斷地開發(fā)新工藝、新設備，逐步提升食品加工業(yè)的綜合產能水平；通過構建食物供應鏈管理、物流配送、市場營銷、安全監(jiān)管等服務體系，提高食物加工配送能力和質量安全保障水平。

（三）加快構建膳食營養(yǎng)改善體系提高居民健康水平。營養(yǎng)改善關系到每一個人的身體健康和生活幸福，它是食物與營養(yǎng)發(fā)展的根本出發(fā)點。應加快構建定期監(jiān)測、分類指導、引導消費的膳食營養(yǎng)改善體系，把營養(yǎng)改善工作納入公共衛(wèi)生范圍，通過加快發(fā)展優(yōu)質的食用農產品、方便營養(yǎng)加工食品、奶類和大豆食品，大力實施食物與營養(yǎng)監(jiān)測管理制度，對重點地區(qū)、重點人群實施營養(yǎng)干預等措施，解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題，控制營養(yǎng)性疾病增長，基本消除營養(yǎng)不良現象。

（四）加快普及食物與營養(yǎng)的科學知識。通過政府主導和倡導，廣泛動員全社會力量，積極開展多種形式的科學普及活動，引導居民平衡膳食、合理營養(yǎng)、適量運動，大力提高全民健康飲食意識和生活方式。研究設立公眾“營養(yǎng)日”，發(fā)布適宜不同人群特點的膳食指南、營養(yǎng)手冊，倡導科學營養(yǎng)理念和膳食模式，推動健康飲食文化發(fā)展。發(fā)揮權威媒體對食物與營養(yǎng)知識宣傳的主渠道作用。加強對各類媒體的監(jiān)督管理，對有關營養(yǎng)健康的出版物和宣傳品，建議實行專家審核制，確保營養(yǎng)知識傳播的科學性、真實性。

（國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會主任 萬寶瑞 2014年2月）