近日，筆者從廣東省疾病預防控制中心獲悉，該中心監測發現，H7N9病毒污染進一步擴散，活禽市場暴露是發病高危因素，做好活禽市場管理是科學防控H7N9的關鍵。

H7N9疫情防控重點在活禽市場

廣東省疾控中心微生物領域首席專家柯昌文介紹，通過對2013年、2014年度H7N9患者和外環境的病毒進行分離及基因測序比對，該中心科研團隊研究發現，不同群體宿主來源的H7N9血凝素抗原位點高度保守，“也就是說，在現階段，對于一般人群而言，無論是暴露于患者、病禽還是被污染的外環境，感染H7N9的風險都較低。”

但專家同時強調，老年人、有基礎疾病人群及孕婦等，感染后易發展為重癥，應予以特別關注。專家提醒，這類人群應避免到活禽交易市場活動。

疾控專家解釋，這是因為，從對全省存在活禽交易的市場的外環境監測結果來看，近期多地的市場外環境存在H7N9病毒污染，部分地區污染情況較為嚴重，活禽市場暴露是發病的高危因素。此外，散養禽類也有感染H7N9的風險，而規范管理的養殖場不易受病毒污染，很安全。“因此，H7N9疫情防控的重點在活禽市場。”專家強調。

近日，中國疾控中心也通報，今年H7N9病例數明顯低于去年同期，疫情主要集中于廣東、福建、浙江、江蘇等地。

零售市場活禽須當日零存欄

廣東省疾控中心研究團隊對H7N9病毒基因進行研究發現，在廣東分離的H7N9毒株中，已有基因片段與我省活禽市場中普遍存在的H9N2病毒相似程度較高，這有利于H7N9病毒的重新排列組合，可能導致病毒在本地擴散。

這一研究結論提示，應果斷控制活禽市場，加強對活禽市場的管理，盡力減少市場內的病毒污染傳播。

我省已經推行活禽市場“1110”制度，但從目前執行情況來看，“零存欄”遠遠做不到位。廣東省疾控中心主任張永慧強調，做好零售市場活禽當日零存欄是防控H7N9疫情的關鍵，“賣剩的雞只一定要就地宰殺，如果讓活禽在市場過夜，就無法做到清潔消毒，增加了病毒污染市場的風險”。

對于是否能將雞只退回養殖場，張永慧表示不可行：“那樣做則有可能將病毒從活禽市場向養殖場傳播擴散。”因此，張永慧提醒，活禽經營者在市場宰殺雞只后，除了要做好現場的清潔消毒，還要同時對運輸活禽的車輛及容器進行清潔消毒。

禽類宰殺需在集中區域內進行

廣東省正在推行“活禽集中屠宰”。但是目前一些小地區或農村并沒有條件開展集中屠宰。對此，張永慧認為，對于無法開展集中屠宰的地區，可考慮在相對集中的區域內進行，例如將雞只統一送到固定的家庭小作坊進行宰殺。這種相對集中的方法也是一種集中屠宰的臨時方式，目的就是防止病毒污染市場且進行擴散。

張永慧同時強調，在家庭小作坊內從事宰殺工作的人員一定要做好個人防護，宰殺后要做好環境的清洗消毒及個人雙手的清潔。

除此之外，老年人、有基礎疾病的市民及孕婦等人群要避免接觸活禽。一旦出現發燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀要及時就醫，并告知醫生是否有活禽接觸或活禽市場暴露史。有流感癥狀的人群，應盡早使用抗病毒藥物。

“研究表明，早期使用抗病毒藥物，無論對禽流感或是香港正在流行的H3N2等流感的患者，都十分有效。”張永慧說。