全球首例人感染H7N4病例在我市治愈

患者已于春節前出院，此前密切接觸者經觀察排除感染可能

常報全媒體訊 國家衛計委于2月14日發布了全球首例人感染禽流感H7N4病例的消息。記者昨天分別從市三院和市疾控中心獲悉，該患者為溧陽人，由市三院收治，已于1月22日治愈出院。

市疾控中心對患者密切接觸者28人進行為期一個月的觀察，經檢測全部排除感染可能。

市三院：迅速啟動應急救治預案，一周后患者病情得以控制

據了解，患者唐某，女，68歲，居住在溧陽，發病前有活禽接觸史。去年12月25日，患者出現發熱、畏寒、乏力、全身不適、咳嗽等癥狀。12月30日突發暈厥、大小便失禁，在當地醫院就診。經過兩天治療后，病情進一步加重，遂轉至市三院。

結合患者病史特點，并有養殖、宰殺活禽史，市三院考慮患者有“禽流感”可能，于是立即收住隔離病房，并迅速啟動公共衛生應急救治預案。消毒隔離組嚴格按照傳染病防治要求，加強消毒隔離措施，防止病毒傳播。流行病調查組立即匯報上級衛生行政部門，采集標本送市疾控中心檢測病原。同時，醫療救治專家組全面負責患者的救治工作。

“患者入院時肺部病灶非常廣泛，病程中出現低氧血癥、病情危及生命，入院后立即采取重癥監護、抗病毒、氧療、臟器功能保護以及對癥支持等治療。”市三院感染科主任、醫療救治專家組組長徐天敏介紹，“我們參照H7N9禽流感及甲型H1N1流感診療指南，也結合醫院對此類疾病的救治經驗，形成一套完整的應急診療措施，應對更加沉著冷靜。”

在市衛計委、市三院和市疾控中心的密切配合下，一周后，患者病情得到及時有效控制，并于今年1月22日治愈出院。

市疾控中心：應急處置工作快速而謹慎，接觸者觀察期延長至一個月

接到樣本后，市疾控中心急性傳染病防制所連夜進行緊急檢測。副所長陳聰介紹，流感病毒有很多種亞型，其中H有1-18個，N有1-9個，經過不同的排列組合，理論上會有100多種亞型。

“開始我們以為會不會是H7N9，經過檢測確定為H7亞型陽性，N9亞型陰性，經過反復確認比對，又排除已知常見的N1、N2、N6、N8亞型。”陳聰說，由此，疾控中心高度懷疑新型流感病毒可能，是否存在病毒變異或出現感染人禽流感的新亞型。

冒著這個冬天的第一場大雪，市疾控中心工作人員將樣本緊急送往省疾控中心，經檢測，判定為疑似流感病毒H7N4亞型。

根據市衛計委的部署，市疾控中心全面開展應急處置工作：完成密切接觸者的觀察、開展病例暴露外環境監測、溧陽地區外環境應急監測、醫療機構流感樣病例應急監測……在長達一個多月的時間里，市疾控中心全力配合并參與國家疾控中心、省疾控中心專家的現場調查，為省和國家疾控機構的專項調查和國家衛計委最終的確診提供大量的現場資料、樣本數據和佐證材料。

值得一提的是，出于謹慎，市疾控中心對該病例密切接觸者的觀察期延長到一個月，而一般情況下的觀察期只有7天。

市疾控中心生物樣品實驗室副主任王鳳鳴博士介紹，該病例的發現和確診具有重要的公共衛生學意義，它是全球首次報道的人感染H7N4禽流感病例，充分體現我市在傳染病監測體系中發現新發傳染病的高度敏感性和快速處置能力，同時也深化預防醫學領域對H7亞型禽流感病毒的認識，為今后的科學研究和防控策略積累了重要的經驗和資料。

專家提醒：冬春季是流感高發季節，免疫功能低下者癥狀加重需及時就診

冬春季是流感的高發季節。徐天敏提醒市民，流感是常見的呼吸道傳染病，特點是潛伏期短、傳染性強、傳播速度快，幾乎人人都得過流感，多數預后良好，但少部分有基礎疾病、免疫功能低下以及老年患者會出現肺炎、嚴重臟器功能損害甚至危及生命，所以當流感出現高熱不退、咳嗽、胸悶氣急或其他加重癥狀要及時到醫院就診。

專家同時介紹，禽流感是流感的一種，一般是在禽類中傳播的，并不對人致病。但是流感病毒會不斷地變異、重組，也有感染人類的可能。對這類疾病密切關注，及時發現、及早診斷并采取相應措施，還是可防、可控的。