根據最新出臺的《大連市推進家庭醫生簽約服務的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），大連市全面開展家庭醫生簽約服務，到今年末，普通人群規范簽約服務覆蓋率達30%以上，老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。到2020年，力爭簽約服務擴大到全人群。

根據《實施意見》，現階段家庭醫生簽約服務第一責任人主要由以下人員構成：在基層醫療衛生機構注冊的全科醫生；經過縣級衛生計生行政部門培訓、考核合格的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生；經過縣級衛生計生行政部門培訓、考核合格的公立醫院在崗和退休臨床醫師等。簽約服務原則上采取團隊服務形式。

家庭醫生團隊以簽約服務包的形式為居民提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。簽約服務包分為基礎服務包、升級服務包和個性化服務包三類。其中，基礎服務包主要為簽約居民提供國家規定的基本公共衛生服務。升級服務包在基礎服務包的基礎上，對簽約居民開放個人健康檔案；對診斷明確、病情穩定、需要長期服藥的慢性病患者優先滿足用藥需求并實施“長處方”制度；簽約居民享受簽約服務醫保惠民政策；享受二、三級醫院家庭醫生定向號源等。個性化服務包當前著重開展老年包、孕產婦包、兒童包、家庭病床包、殘疾人康復包、慢病管理包、中醫藥服務包和針對高端需求人群制定的綜合健康管理服務包等服務。

基礎服務包由財政安排相關經費，不收取居民任何費用。升級服務包的服務費按70元/人/年標準確定，其中簽約居民個人承擔20元，由個人現金或醫保個人賬戶資金支付；醫保基金或新農合基金承擔20元（非參保人員由個人承擔）；基本公共衛生服務費承擔30元，由財政預算安排。個性化服務包采取協商議價的形式收取服務費，由簽約居民個人用現金或通過個人賬戶資金支付。

大連市實行簽約服務醫保惠民政策，逐步完善醫保門診統籌政策，適當提高簽約定點就醫參保人員門診統籌待遇水平。醫療保險基金為參保人員支付部分簽約服務費，基層醫療機構對簽約參保人員檢查、治療等項目費用減免20%。簽約參保人員在醫聯體內向上轉診的，連續計算住院起付標準，向下轉診的不再自負起付標準。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費。建立轉診“綠色通道”，建立簽約居民在簽約機構內預設優先就診機制，在醫療聯合體內，建立社區與上級醫院暢通高效的轉診機制，預留普通門診、專家門診號源及住院資源。