流感發(fā)病率上升 多地暫停活禽交易
昨日（12日），南京市六合區(qū)人民政府發(fā)布公告，宣布自2017年1月12日零時起，暫停大廠、葛塘、長蘆街道各類活禽交易。近期，江蘇各地強(qiáng)化落實(shí)對活禽零售市場的管理措施，部分市、縣已于2017年元旦前暫停各類活禽交易。
此前省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布去年12月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋喝烁腥綡7N9禽流感54例，死亡14例。雖然感染人數(shù)明顯增多，但監(jiān)測表明H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒發(fā)生致病性、傳播力的改變，報(bào)告病例的人群特征和感染模式也未發(fā)生明顯變化。專家分析我省現(xiàn)階段發(fā)生H7N9大范圍流行可能性極小。
冬季是流感高發(fā)季節(jié)，從去年發(fā)現(xiàn)秋冬首例禽流感以來，10月和11月僅出現(xiàn)6例禽流感患者，12月份出現(xiàn)54例、死亡14例。
省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)人士分析，冬春季是呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié)，去年11月中旬以來我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的流感樣病例占門診患者總數(shù)的比例高于往年同期水平。10月以來我省陰雨天氣偏多，空氣濕度大，平均氣溫高，有助于延長流感病毒在外環(huán)境的存活時間；頻繁出現(xiàn)的霧霾天氣刺激人體呼吸道黏膜，降低了對病毒的抵抗力。此外，一些地方活禽零售市場存在流感病毒污染，活禽市場等外環(huán)境監(jiān)測顯示H7型病毒陽性率在2016年12月達(dá)到15.79%，且絕大多數(shù)為H7N9陽性，一旦管理措施落實(shí)不到位，增加了人群暴露和感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。我省現(xiàn)階段發(fā)生H7N9大范圍流行的可能性極小。
專家提醒，感染H7N9流感的高危人群，是在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或到過活禽市場者，特別是老年人、患有慢性基礎(chǔ)疾患（如高血壓、糖尿病）和免疫功能低下的人。孕婦一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。江蘇省疾病預(yù)防控制中心急性傳染病防治所主管醫(yī)師霍翔說：“人感染H7N9的潛伏期一般是在7天以內(nèi)，近期如出現(xiàn)感冒發(fā)熱、支氣管炎、肺炎類似癥狀，一定要及時、盡早就醫(yī)，向醫(yī)生報(bào)告是否有接觸史。”
2014年初，我省專門出臺規(guī)定，強(qiáng)化禽流感疫情的監(jiān)測和檢測，發(fā)現(xiàn)可疑病例將引導(dǎo)至獨(dú)立診室處置；一旦確診，兩小時內(nèi)須上報(bào)至省衛(wèi)生廳，對患者實(shí)行定點(diǎn)救治。全省16家醫(yī)院定點(diǎn)收治危重病例，除南京外每個市各有一家，南京則有南京鼓樓醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和中大醫(yī)院。
為了預(yù)防和控制H7N9流感等重大疫病的發(fā)生和傳播，南京于2015年1月1日起暫停玄武、秦淮、建鄴、鼓樓、雨花臺、棲霞主城六區(qū)活禽交易，蘇州、無錫、常州等地近日也先后暫停市轄區(qū)的活禽交易，并對過境活禽車輛嚴(yán)格監(jiān)管。眼下不少人對食用禽肉、禽蛋等產(chǎn)生疑慮，專家重申，禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸2分鐘以上即可滅活。人們應(yīng)盡可能減少與禽畜不必要接觸，尤其不接觸病、死禽，購買加工好的白條雞等禽類產(chǎn)品時要確保經(jīng)過正規(guī)檢疫，保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等良好衛(wèi)生習(xí)慣。
1月11日，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委召開H7N9疫情防控及醫(yī)療救治視頻培訓(xùn)會議，省、市、縣級H7N9醫(yī)療救治專家組成員、定點(diǎn)收治醫(yī)院及其他二級以上綜合醫(yī)院ICU、呼吸、院感、檢驗(yàn)等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人近2800人參加培訓(xùn)。省衛(wèi)生計(jì)生委副主任汪華強(qiáng)調(diào)，疫情發(fā)生地區(qū)要加大疫情防控一線督查力度，督查疫情發(fā)生地活禽經(jīng)營市場關(guān)閉、休市、消殺等源頭控制措施落實(shí)情況。要強(qiáng)化監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估，做好人間和禽間H7N9疫情綜合監(jiān)測，科學(xué)評估疫情形勢，在外環(huán)境監(jiān)測中檢出H7N9陽性或確診人間病例后，及時向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告和通報(bào)農(nóng)委、工商、食藥監(jiān)局、市場監(jiān)管等聯(lián)防聯(lián)控部門，落實(shí)防控聯(lián)動措施。
省衛(wèi)生計(jì)生委要求，各地集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，強(qiáng)化“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早用藥、早治療”等措施，早期使用抗病毒藥物，努力減少重癥和死亡病例。對在院病例進(jìn)行病情梳理，強(qiáng)化對危重患者救治工作，提高搶救成功率，降低病死率。落實(shí)對病人、密切接觸者的隔離措施，強(qiáng)化對基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。